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李玲:退出WHO解决不了美国问题,美国医疗体系不值得中国学习

李玲 · 2020-07-08 · 来源:
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美国一直是医疗费用最昂贵的国家,美国的医疗体系是高成本、低收益的典型。美国的困境在此次抗疫中暴露无遗。

  

李玲:退出WHO解决不了美国问题,美国医疗体系不值得中国学习

 

  

李玲

 

  李玲(北京大学教授、中国健康发展研究中心主任)

  

  2020年7月6日,美国通知联合国秘书长,美国从2021年7月6日起退出世界卫生组织(下文简称世卫)。

  

  参议院外交关系委员会成员罗伯特·梅嫩德斯社交账号

  在全球抗击疫情的艰难时刻,美国作为世界最强大的国家退出世卫,不仅会削弱全球共同防疫抗疫,也不利于美国本身的疫情应对。特朗普政府为什么要一意孤行,执意对抗全世界?

  今年抗疫以来,美国政府一直与世卫不和,特朗普6月18日曾致信世卫组织总干事谭德塞,威胁若世卫组织不致力于在未来30天内作出“实质性改进”,美方将终止向世卫组织缴纳会费并重新考虑是否留在该组织内。特朗普6月29日下午在白宫记者会上说,由于世卫“拒绝执行美方所要求的改革”,美国将终止与世卫组织的关系。

  美国要求世卫的所谓改革,其一是不满意世卫对中国抗疫的高度评价,美国不断指责世卫偏袒中国,甚至指责世卫总干事谭德塞博士是中国的傀儡;其二是特朗普抗疫以来大肆甩锅中国,多次提议要世卫对中国进行特别调查,而谭德塞博士承诺要对疫情的起源进行独立和科学的调查,即调查并不只是针对武汉,而是要在合适的时机在全球范围内进行调查,当然也包括美国的德克里特堡生物研究基地。于是美国恼羞成怒,退出世卫。

  尽管美国在各方面领先,但是在卫生领域表现一直不尽人意,属于差等生。此次抗疫,美国的新冠确诊人数和死亡人数均是世界第一,而且还在不断创出单日确诊病人新高。

  美国一直是医疗费用最昂贵的国家,美国的医疗体系是高成本、低收益的典型。2018年的人均卫生支出高达10586美元(超过中国人均GDP),位居世界第一,是OECD(经合组织)国家平均水平的2.6倍左右。花这么多钱,美国国民健康指标差强人意,2018年的人均预期寿命为78.5岁,仅比人均卫生支出为700美元左右的中国高1.5岁。

  造成这一问题的主要原因,是美国是唯一的至今没有建立全民医疗保障体系的发达国家。医疗服务的市场化导致医药定价奇高,如美国阑尾切除术的平均价格至少是同类国家的2倍以上。

  在医院创收与发展的利益驱使下,名义上是非营利性质的医院,实际上成为全美最赚钱的机构。2010年安德森癌症中心的营业额达20.5亿美元,利润5.31亿美元,高达26%的利润率可谓奇迹。全美护士联合工会(NNU)公布的资料表明,美国部分医院向病患收取的费用,比实际治疗成本高出10倍。

  如此昂贵的医疗费用拖垮了美国。在美国,政府负责穷人和老年人的医疗保险,这两项是美国政府最大支出,费用不断上涨,导致美国政府财政赤字不断上升;一般人群的保险则由所在企业购买,昂贵的医保费用使企业失去竞争力,或离开美国或倒闭破产,使得美国实体经济完全虚化。美国的困境在此次抗疫中暴露无遗。

  

  安德森癌症中心(资料图/谷歌地图)

  而中国,一直是世界卫生领域的优等生。

  在一穷二白的基础上,新中国独立自主地建立了覆盖城乡居民的三级预防保健网和开展爱国卫生运动,讲究卫生,减少疾病,振奋精神,移风易俗,改造国家,把卫生工作与民族素质提高以及经济发展联系在一起综合治理,成效显著。中国人独创的医疗卫生道路得到国际社会的高度称赞,是“发展中国家实现初级卫生保健的唯一典范”。

  七十年代世卫总结中国卫生工作的三大法宝:三级预防保健网、赤脚医生和农村合作医疗。今天全球最前沿的卫生政策倡导:将健康融入所有政策、社区是疾病防控的第一线,均是学习和推广中国在疾病防治工作中所提升出来的有益经验。2017年,世卫向中国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”,以纪念中国爱国卫生运动开展65年,感谢中国为世界提供了独特的卫生健康模式。

  中国在抗疫斗争中始终与世卫紧密合作,及时向世卫组织及相关国家通报疫情信息,第一时间发布病毒基因序列等信息,毫无保留地同各方分享防控和救治经验,尽己所能为有需要的国家提供了大量支持和帮助。

  最近北京抗疫,在不到20天时间内,快速,精准地扑灭了新冠疫情,同时保持社会经济生活正常进行,如各大学毕业典礼如期举办,高考如期进行等等。北京抗疫的优异成绩再次向全世界展示只要我们团结协作,人类完全可以战胜病毒。

  人类是命运共同体,团结合作是战胜疫情最有力的武器。美国此时退出世卫,充分暴露美国制度的缺陷,而傲慢、偏见、任性、退群解决不了美国的问题。

  可以说,从退出《巴黎协定》、联合国教科文组织、联合国人权理事会再到退出世卫组织,在特朗普任内,美国“退群”是退出二战以来美国的国际地位。

  

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