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张伯礼、仝小林、黄璐琦 | 让中医药走出国门,帮助国际社会抗击新冠疫情

杨寿清 等 · 2020-03-18 · 来源:现代快报、ZAKER南京、澎湃新闻
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张伯礼、仝小林、黄璐琦 | 让中医药走出国门,帮助国际社会抗击新冠疫情

 

  “中医治疗新冠的经验,应该是中国方案里的亮点。”中央指导组专家、天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼3月14日上午在介绍中医药抗击新冠肺炎疫情经验走出国门,迈向抗击疫情的国际战场时如是说到。

  世界卫生组织宣布新冠病毒疫情全球大流行,3月14日,武汉防疫一线,张伯礼、仝小林、黄璐琦三位院士介绍,目前正在积极展开国际合作,让中医药走出国门,帮助国际社会抗击新冠疫情。

 

  「与韩日意大学医学院合作」

  "今天得到最新消息,韩国大田大学、日本神户东洋医疗学院,以及意大利罗马一所医学院,都给我们来信,愿意与我们分享经验,并希望我们寄中药帮助他们抗疫。" 张伯礼说。

  他介绍,目前韩国、日本、意大利部分科研院校已经来信,一是愿意分享抗击新冠肺炎疫情的经验,二是让把中医药使用的经验提供给他们,作为参考

  现代快报记者了解到,上述三地医学院都设有诊所,为了更好应对本国疫情,三地医学院希望中国能将中成药的使用经验、观察报告分享给他们临床参考,目前,张伯礼团队已将相关材料翻译成英文共享给三家医学院。

  为了更好地将 " 中国方案 " 中的中医药经验介绍给世界,天津中医药大学也在积极发挥国际留学生、海外校友的作用,将中国抗疫的真实情况,传递给这些人员,让他们了解中医药在抗疫中的真实效果。

  中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦介绍,目前主要在跟韩国接触、探讨,对方很希望借鉴中医药预防、治疗新冠肺炎的经验。尤其是借鉴参考防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究的模型、实战实效性的体现。

  韩国方面希望从韩国本土产的药材里面找到预防、治疗新冠肺炎有功效的药材,组成方子。“更希望把成功的经验、有效的方子能够更加直接快速的让他们使用。”黄璐琦说。

  

  「已将武汉抗疫方提供给海外」

  "我们通过世界针灸协会,连线了伊朗和意大利,沟通后,发现两国感染者症状与我们患者症状非常相似。"

  中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林介绍,主要跟伊朗当地的卫生官员、意大利的华侨中医师接触,了解当地新冠肺炎病人的症候和我们国家病人有何不同,

  从当地病人舌苔呈现的状态来看,两边病人症状“非常相似”。发热、乏力、咳嗽、食欲不振的比例都很相似。

  他说,自己在卢森堡、美国、加拿大等地的华侨中医朋友都来要方子,给所在国居民开预防方。“但是现在药材紧张,包括饮片、颗粒剂、中成药。”

  仝小林解释,他给对方开的一些方子,有的方子很多药都抓不到,有的需要替换其他药。目前看,预防方基本可以在那边用,治疗方真正介入新冠肺炎治疗,还有些距离,需要双方进一步沟通协作。但,已经将“武汉抗疫方(1号方)”给到对方。

  “中医人特别愿意给对方分享研究的成果、经验,也是帮助一起抗疫,宣传中医药的文化。”张伯礼认为,这次疫情对中药来说是一次“难得的机遇”,中药也确实有效

  国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦表示,与他们联系的韩国机构,亦希望借鉴中国中医药抗疫经验,中方也将在武汉疫情中得到良好实效的中药、中医治疗经验,以更加直接快速的方法提供给韩国中医生使用。

  张伯礼认为,“中药走出去,是他们有需要。我们自己靠的是过硬的工作,靠的是科技、扎实的内功,不愁走不出去。”

  注明:文章不代表本刊观点

  来源:现代快报、ZAKER南京、澎湃新闻

  

张伯礼:目前,这种方案的疗效,并不亚于特效药!

  3月13日上午,正在武汉抗“疫”一线的中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉,东南大学附属中大医院院长邱海波一起面见记者,分享中西医结合治疗新冠肺炎患者的经验。在两个多小时的交流中,张伯礼院士着重介绍了由他和刘清泉教授领导的“中医国家队”整建制接管的江夏方舱医院以中医为主开展救治的实践体会。

  防止轻症转重症起到“阻击手”作用

  张伯礼院士首先谈到,目前,全国有4000多名中医医务人员在一线抗“疫”,确诊病例90%以上都有中医药介入。中药在减轻发热、咳嗽、乏力等症状,改善肺部炎症的吸收,加快病毒转阴都有明显效果,尤其在防止轻症转重症方面起到了“阻击手”的作用。他说:“我跟刘清泉教授承担科技部中西医结合临床救治项目研究,我们用108个病例回顾性研究对比得出一组数字:CT的影像学改变,中西医组是93.2%,西医组是74.3%;临床治愈率,中西医组是91.8%,西医组是71.4%;转重率,中西医组是4.1%,西医组是11.4%。可见,中西医结合治疗比单纯的西医治疗效果好。我们同英国利物浦大学临床评价核心指标研究组讨论后形成共识,在轻症病人中,真正反映疗效的,主要指标是‘转重率’,重症治疗难度大、风险大,轻症不转为重症,这个指标是关键,其次才是痊愈的时间。”

  张伯礼认为,推动中西医结合治疗,重要就在于“结合”,不是“单打独斗”。比如对重症患者救治,如果没有呼吸机,没有呼吸支持、循环支持等综合救治,病人可能早就死掉了,中医的治疗也就无从谈起,这是常识。

  不鼓励人人都吃药,但有症状一定要吃药

  张伯礼介绍,江夏方舱医院有564个患者(轻症71%,普通型29%),五个中医医疗队(中医国家队)整建制接管。患者吃的主要是中药,除了吃中药还要打太极、练八段锦、做按摩、做敷帖,做针灸,中医疗法全套都上。截止到“休舱”,实现了“三个零”:病人零转重、零复阳;医护人员零感染。这表明用中药完全可以达到治疗轻型、普通型新冠肺炎的目的,其疗效主要体现在缩短痊愈的时间、降低转成重症的比例。患者用的药,主要是宣肺败毒、淸肺排毒汤,再就是少数配方颗粒(中成药)。像密切接触的、发热的、留观的、疑似的人,用中成药,如金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊。针剂则用血必净。

  张伯礼认为,在重症新冠肺炎治疗中,在抑制“炎性因子风暴”中,血必净注射液使用越早越好,并且用足量,可不拘泥于药品说明书,要大胆使用,往往可以截断病势发展为危重症。他强调:“我们不鼓励人人都吃药,但是对于有症状的人,当然还是应该吃药,来起到预防和治疗的作用。”

  如果说中西医结合做不到,说明我们努力不够

  张伯礼介绍,对于治愈者康复期的追踪,他和刘清泉教授从开始建舱时就考虑到了。在设计开展的课题中,就有后期的康复干预,并且比较早地开了两个康复门诊,一个是武汉市中医院,一个是湖北省中西医结合医院。同时又在武汉协和医院搭了一个平台,把整个湖北省感染的医务人员都纳入这个平台进行康复期干预管理,现在将要启动这项工作。3月12日,又派出原来方舱医疗团队,到“隔离驿站”对治愈隔离者进行康复诊治。在江夏中医院成立一个康复门诊,对本区的治愈者建档,实施康复管理。新冠病毒从感染到最后康复的变化规律是什么样的?只知重症者恢复期多脏器功能受损,免疫系统受损比SARS重,多少长时间才能彻底修复?这都需要一个长周期的观察研究,康复管理获得的经验都会是宝贵的临床资料。

  张伯礼说:“我一直在强调中西医结合好,是真好。在江夏方舱医院,虽然用的全是中药,但是也有呼吸支持设备,该吸氧的吸氧,该输液的输液,还有CT影像、核酸检测,这都是西医的手段。对基础病,有常用的药物。正因为有西医的支持,我们才更有底气全中药治疗新冠肺炎。中国有中西两套医学方法,优势互补,给患者最好的治疗,为什么不用呢!有人说中西医不能结合,我不同意这个观点。真正把这两种医学吃透了,临床很多难题都是可以用中西结合办法解决的。这一点,我们的前人早就验证过了。如果说做不到做不好,说明我们努力不够。”

  “两个高”是中西医联合抗“疫”的特点

  张伯礼介绍,这次抗击新冠肺炎疫情,中西医结合有“两个高”。一个是高层次的中医西医专家联合开展会诊查房,相互研究没有隔阂,只求措施有效,目的就是为了救人;另外一个就是高层次的研究救治重危症。重危症病情凶险、变化多端,多学科联合救治,降低了死亡率。这“两个高”,实际推动了重症医学的进步。“我希望今后有更多的疾病都开展这样的合作研究,如果能够这样,那么中国医学的发展未来可期。”

  在谈到“特效药”的问题时,张伯礼介绍,在新冠肺炎救治中,目前确实没有特效药。中西医结合提供的是一个有效的方案,目前看,这种方案的疗效并不亚于特效药。

  张伯礼说,“我曾呼吁能研制一二种“广谱”的抗冠状病毒的新药。非典来了,我们启动项目研发,谁知道它嗄然而止,了无踪迹;这次新冠,又启动研发,但它是不是会长期存在?还是又不辞而别?今年冬天还会复发吗?又变异了怎么办?所以我主张‘以不变应万变’,研究一二种‘广谱’的抗病毒药。”

  张伯礼介绍,这次用的中药是两个中成药,一个金花清感颗粒,是十几年前禽流感流行的时候,北京市组织全市力量,从一百多个古方里边挖掘、研制出来的。王辰院士组织开展了一个多中心临床试验,与西药“达菲”对比,疗效一点也不差,价格还便宜很多。莲花清瘟也是在两张古方基础上研制的治疗流感的中药,多期临床试验评价,治疗新冠肺炎疗效确切。再比如,“血必净”是中药针剂,在治疗新冠肺炎时起的是抑制炎症风暴、阻止病情进一步发展的作用。西医用激素也是这个目的,而血必净更安全有效、副作用更小。邱海波教授和他的团队已经做了很好的研究。

  为全球抗疫分享中国经验

  在谈到中医如何为全球抗“疫”有所贡献时,张伯礼介绍:“最近每天晚上都在与境外同行沟通。我跟意大利中医协会会长何嘉琅先生连线,他积极利用我们提供的我国防控措施和临床经验,向意大利卫生部,国立卫生研究院介绍。他们特别对血浆的置换疗法及抑制炎症因子风暴感兴趣,对中药防治新冠肺炎很有兴趣。瑞士的中医师协会的会长李一鸣先生提议,能不能通过瑞士把德国、法国、意大利、西班牙、荷兰等国家用一个项目的方式圈起来,请中国介入。他们对中医药非常的关注,认为中国经验很值得借鉴。中国援外医疗队已经带着金花清感赴伊拉克、莲花清瘟赴意大利。美国、日本、韩国一些医院诊所已经询问捐助中成药的意向。我们愿意与世界分享经验,但是他们政府接受中药恐怕还是需要一个过程。我们学校(天津中医药大学)也通过在海外的‘中医孔子学院’,介绍中医抗疫成绩,扩大影响。”

  张伯礼说,中医走向国际,一看需求,二靠标准,一定是标准先行,而科技是基础,要练好内功,把自己的工作做好了,这样走出去,中医就会飞得更高、飞得更远。

  方舱医院实现了“三个转变”

  张伯礼介绍:方舱医院是王辰院士的建议,中央指导组决策,武汉市各级政府支持,全国医护人员驰援的产物。是这次抗疫战中的一个创举,发挥了重要作用。希望进一步总结经验,规范它的建设标准、设施配置、运行模式,纳入国家应急救治防控体系。中医承包江夏方舱医院也总结了很好的经验。感受最深的是实现了“三个转变”。

  第一,是医护人员的角色转变。以前在医院里主要是看病,到了方舱医院,主要是服务。因为病人来了以后普遍存在着恐惧焦虑无助感。让病人先安下心来,感到医院的温暖成了要务,所以方舱医院医护人员把服务摆在第一位,关心、抚慰病人,给他们家的温暖。江夏方舱用布帘子给患者隔出一个私人空间,保护隐私;患者过生日,给他开个生日party;病区里设有励志的格言墙:组织练习太极操、八段锦,选举“三好”舱友等等。总之,方舱像个大家庭,让患者感到贴心暖心,积极配合治疗。到后来,甚至有的患者不愿意出舱,说“我就在这里住着隔离吧,这里太好了”。

  第二,是患者的角色转变。他们不再是单纯被动治疗,而是主动参与方舱的治疗、管理。比如患者吃的药,原来都是护士给发,后来有的患者主动轮值领药发给大家。他们还帮助打扫病区的卫生、清理垃圾,主动组织活动,医患关系非常融洽。

  第三,是管理方式转变。我们在患者中建立党小组,把党员都发动起来了。中国革命成功之处是支部建在连上,我们把党组织建在方舱里,这是一个非常有意义的管理创新。

  张伯礼说,任何时候党都是核心,党员都起模范带头作用。这不是空洞的说教,而是实实在在的事实。

  给中医一块阵地,我就给你演出一台好戏!

  谈到目前的疫情走势,记者们都称赞张伯礼院士预测最准。张伯礼笑道:“原来我说3月中旬,湖北省除了武汉以外会清零,结果3月6号就清零了。原来预测武汉到3月底能够清零,从现在看已经是个位数了,清零应该很快了。如此看来我还是有点保守了。总之,形势还是挺乐观的。但我还是要强调,武汉到了最后关头,一定要再咬牙坚持一下,按总书记说的‘慎终如始’。我相信,抗‘疫’战最后胜利的时刻为期不远了。”

  张伯礼介绍,现在中医团队有一部分在驿站隔离点门诊,其他都在休整。我们一切行动听指挥,随时准备再上新战场。记者见面会最后,张伯礼院士意味深长地说:“我已古稀之年,可能赶不上下次大疫了——当然最好不要再有疫情。希望以后再有疫情的时候,能让中医整建制去承包定点医院,按照中医为主的中西医结合疗法,可能很快会总结出经验,效果会更好。给中医一块阵地,我就给你演出一台好戏!”(:海河传媒)

  

国务院联防联控机制新闻发布会:中西医结合已成为这次疫情防控救治的亮点

 

  

  在3月17日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,介绍了此次中医药参与抗击新冠肺炎疫情的有关情况。点击视频看看。

  

  以下是文字实录

  中国中医药报记者黄蓓:在这次疫情抗击中中医药发挥的作用受到了各方的广泛关注,能否介绍一下中医药在这次疫情中发挥了什么样的作用,起到了什么样的效果?

  国家中医药管理局科技司司长李昱:在这次疫情抗击中,中医药发挥的作用大家有目共睹。中医药参与的面之广、力度之深、受关注的程度之高,都是新中国成立以来前所未有的。国家中医药管理局先后派出五批近800人的专业队伍驰援武汉,全国支援武汉的医疗队里有近5000人来自于中医药系统,全国有97个中医医疗机构作为定点医院参与了救治工作。全国除湖北以外的地区,中医药参与救治的病例占累计确诊病例的96.37%。在湖北地区,中医药的参与率也达到了91.05%。中医药作用的发挥还体现在疫情的整个过程中,包括预防、治疗和康复的全过程。

  我这里想给大家提供一组数据,这是《光明日报》3月13日刊登的一组数据。在武汉疫情最严重的武昌地区,1月28号疑似病例确诊为新冠肺炎的比例高达90%以上,2月2号实行了隔离点的中医药干预,到2月6日这个确诊率下降为30%多,到3月5号只有3%了。从这样的数据大家可以看出中医药早期干预的效果。中医药在阻止轻型、普通型患者向重型、危重型转化方面,也发挥了重要作用,我也想举两组数字。一是在国家中医药管理局设立的应急专项对10个省市1261名服用“清肺排毒汤”的患者的临床观察显示,没有一例轻型患者转为重症 ,没有一例普通型患者转为危重型。

  同时,在武汉江夏方舱医院,共收治了576名患者,这些患者都是轻型和普通型,也同样没有一例转为重型和危重型,在重型和危重型的治疗中,中医药也发挥了很好的作用。特别是在退高热、促进渗出吸收、提高氧合水平,降低肺纤维化方面都发挥了很好的作用。应该说中西医相互配合,相互协作,有效地降低了病亡率。

  我想强调的,在我们国家发布的诊疗方案中,所有的中药方剂都显示出了很好的临床疗效。这些方剂都是国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组设立的相关的应急专项,和我们局设立的科研攻关专项的临床科研成果,这也显示了科技对临床救治强有力的支撑作用。

  香港记者:据报道,中国专家团队在援助的时候携带了连花清瘟等中成药,请问中医药在国外对新冠肺炎患者的救治情况是怎么样的?

  李昱:在这次中国的疫情防控中,中医药发挥了很重要的作用。有很多中成药已经纳入到国家的第六版、第七版诊疗方案中,这些中成药也在疫情防控中发挥了重要作用。我们也很高兴、很愿意把中国的经验与国际分享,也愿意中医药为国际社会、为其他国家的人民在抗疫中贡献更多力量。

  健康时报记者:在临床中,中西医结合具体是怎么做的呢?

  李昱:疫情发生以后,习近平总书记多次强调坚持中西医结合、坚持中西药并用。中西医结合已经成为这一次疫情防控救治的亮点,也是目前疫情防控救治取得阶段性成果的重要保证,同时也是我们国家向国际社会提供的中国智慧和中国方案。坚持中西医并重、促进中西医结合是我们国家新时期卫生健康方针,也是我们国家具有中国特色的医药卫生制度的一个亮点。我们这次的中西医结合在疫情防控工作中的作用主要体现在以下四个方面:

  一、在政策机制方面,疫情发生以后,国家卫健委、国家中医药管理局就及时向全国印发了《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》,国务院应对新冠肺炎联防联控机制医疗救治组也向全国印发了《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》,进一步强化了中西医结合的会诊制度,促进了中西医结合在这次疫情防控中的深度参与。

  二、在方案制定方面,在国家卫健委和国家中医药管理局共同制定的救治方案里,很好地整合了中西医两种方案,随着救治工作不断深入,中医药内容越来越多越来越丰富。

  三、在救治队伍方面,疫情发生以后,国家迅速组织了由中西医两支专家队伍组成的国家医疗救治专家组,无论是国家医疗队还是地方层面的专家组、医疗队都是由中西医两部分人员组成。

  四、在救治方法和手段上,中西医各具优势、各具特色,而且相互配合、相互协作,共同维护人民群众的生命安全、身体健康 。同时也为构建具有中国特色的、中西医结合的传染病防治体系进行了有益的探索和实践。(中国中医药报)

  

  

  

  

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