医疗改革争论

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专题文章

江宇:中国应借鉴发达国家公立医院改革经验

  进入新世纪以来,针对上世纪90年代减轻政府投入、鼓励医疗市场竞争带来的问题,欧洲和美国一些国家普遍增加医疗卫生支出,改革管理体制、加强筹资职能和服务职能更好合作,推进医疗服务体系的资源整合与一体化,建立全面考核与问责制度,加强医院质量管理和对治疗手段的评估,建立医疗卫生信息系统,提高管理效能,加强公立医院财务的预算
2015-09-29 互动:20

内蒙古部分公立医院负债高达85% 四川试点城市公立医院取消药品加成

  1.内蒙古部分公立医院负债高达85% 成药企销售员  “没经过全成本核算,就不会知道一些医院的负债竟然高达85%,药品加成甚至高达48%;医院和医生沦为药企和器械企业的推销员,而销售利润医院只得到15%。要想体现公立医院的公益性,现存这些顽疾必须‘治愈’。”日前,内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报
2015-08-31 互动:19

李玲:仇和落马与私有化医改的不归路

  民生保障:新中国经验vs市场化教训  ——玛雅专访北京大学中国健康发展研究中心主任李玲  中国走到今天,在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安排的路。但后来在民生领域盲目 “与国际接轨”,导致今天形成了“四座大山”——看病难、上学难、养老难、住房难。 
2015-08-10 互动:511

江宇 | 从医改看中国改革政治经济学:改革到底有多难

  作者:江宇,国务院发展研究中心研究员  导语:昨日国务院会议决定全面实施城乡居民大病保险。从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患
2015-07-27 互动:18

过度医疗本身是一种“医疗病”

  原标题:人均年输液8瓶,你“达标”没有?  近日在中山大学召开的“医药卫生体制改革的深化与三医联动”学术研讨会上,中国医疗保险研究会会长王东进认为,医改后出现了医疗费用不降反升的现象,改革的红利主要被“药价虚高”和“过度医疗”拿走了。王东进举例说,2013前年全国输液量达到
2015-07-12 互动:24

你要医改的“小政府、大社会”吗?

6月25日晚,微博红人“烧伤超人阿宝”发了条引引起热议的微博:“我这样的医生反对医院公退民进纯属脑子有病,民营医院扩张和多点执业,对我们这种正在黄金年龄而且已经在最优秀的公立医院练好了技术的人来说其实是最大的利好。我只是不忍心隐瞒大家:以后最优秀的医生将属于最高档的民营医院,次优秀的医生属于次高档的
2015-06-29 互动:29

“6.26”——“弱势群体”不能忘却的纪念

  毛泽东基于对人民群众的深厚感情,发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召。于是,几千年来困扰中国人民的医疗卫生问题得以奇迹般解决。这是一个创造世界历史的时代。  早在1928年,毛泽东同志在《中国红色政权为什么能够存在》一文中,就把“建设较好的红军医院”与“修筑完备的工事,储备充
2015-06-26 互动:420

赵磊:“过度医疗”是另类的“生产过剩”——用马克思主义定位“新常态”(之四)

  无论怎么粉饰,医改的失败都是国人有目共睹的事实。在马克思主义政治经济学看来,医改失败的根本原因就在于:资本的逐利本性与医疗的救死扶伤目标是不相容的——这是主张“医改公益性”的依据所在。回顾这么多年来的医改,其基本逻辑恰恰是强化医改的“逐利性”和“私有化”,淡化医疗服
2015-06-24 互动:44

医疗私有化是如何祸害拉丁美洲的?

  医疗私有化是如何祸害拉丁美洲的?  作者:Núria Homedes,Antonio Ugalde  翻译:江宇  译者的话  20世纪90年代,国际货币基金组织(IMF)和世界银行(WB)在拉丁美洲推行以私有化、自由化为特征的新自由主义医疗改革,给拉丁美洲带来灾难性后果。  这篇文章的两位作者分别是美国德克萨斯-休斯顿大学和德克萨斯-奥斯
2015-06-21 互动:57

社会办医掩盖着严重腐败:82岁老医生炮轰民营医院

  6月15日,国家发改委发布了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》。发展社会办医是医改的一部分,在理论上,如果能真正做到合理定位、规范发展,社会办医是可以作为医改的有益补充的。  但是,主观的设想是一回事,实践很可能是另一回事。  当前我国社会办医的现状和初衷相去甚远。大量私营医院是依靠不规范经营攫取的&ld
2015-06-17 互动:128

江宇:社会办医只“松绑”不严管是对人民不负责任

  社会办医:严管才是真爱  江宇  社会办医是医改的重要组成部分,是市场和社会力量在医改中发挥作用的重要形式,应坚定不移地支持。不过,支持社会办医,有一个如何支持的问题。6月4日国务院常务会议强调,要对社会办医“严格监管、建立退出机制”。这就回答了对社会办医要不要监管、怎样监管的问题。  长期以来,始终
2015-06-16 互动:50

忠言:警察荷枪实弹防“医闹”让人五味杂陈

  忠言/文  据《生活日报》报道,6月9日,在山东省立医院门诊走廊出现4名武装警察手持冲锋枪来回巡逻。该医院领导称,安排荷枪实弹的武装警察巡逻,是因为医患关系较为紧张,为了提升医务人员安全感。报道称,济南槐荫巡警一中队将以省立医院、省立医院西院和省肿瘤医院作为重点巡防区域,开展全天候震慑性武装巡逻。  近年来,因医患
2015-06-16 互动:57

江宇:私立医院比公立医院更有效率?这是迷信,不是科学

  江宇:私立医院比公立医院更有效率?这是迷信,不是科学  ——医改中的“市场决定论”靠谱吗?(之三)  【5月20日,知名医学网站“健康界”发表《看懂医改的八个必备问题》(作者朱恒鹏教授,以下简称《八必备》)一文,提出了一些重要问题,但本文作者、国务院发展研究中心副研究员江宇认为,其主要观点
2015-06-15 互动:38

李克强部署促进社会办医:简化设立审批,取消床位规模等前置条件

  4日,李克强总理召开国务院常务会议,提出五大举措促社会办医健康发展,满足群众多样化健康需求。  在这次国务院常务会议部署促进社会办医之前,2014年初,国家卫计委、国家中医药管理局已正式对外发布《关于加快发展社会办医的若干意见》,要求优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医
2015-06-09 互动:54

北大教授李玲:一部分高级干部不愿意给老百姓免费医疗

  [嘉宾访谈]:(乌有之乡网刊注:2013年)17日16时,北京大学国家发展研究院教授李玲做客人民网强国论坛,以“免费医疗”与贫困人群医疗保障为题与网友进行在线交流。[16:53]  [李玲]:大家下午好,非常高兴有机会和大家谈医疗的问题。[16:13]  [网友远航之帆]:10月10日,一则关于俄罗斯全面实行“免费医疗”制度的新
2015-06-08 互动:462

李玲:医疗市场化为什么失灵?看诺贝尔奖得主怎么说

  肯尼斯•阿罗关于医疗卫生特殊性的理论及其发展的综述  李玲 胡赟之  2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年。推进公立医院改革试点是医改近期五项重点任务中最为艰巨和复杂的,其改革成效对其他各项改革向纵深推进起到了重要的支撑作用。但是公立医院改革至今还没有破题,公立医院趋利的机制体制还没有扭转。公
2015-06-02 互动:64

江宇:医改“靠市场”?西方经济学也反对

  江宇:医改“靠市场”?西方经济学也反对  ——医改中的“市场决定论”靠谱吗?(之一)  【5月20日,知名医学网站“健康界”发表《看懂医改的八个必备问题》(作者朱恒鹏教授,下简称《八必备》)一文,提出了一些重要问题,但本文作者、国务院发展研究中心副研究院江宇认为,其主要观点具有
2015-06-01 互动:39

医改不能淡化社会主义本色

  一方水土养一方人,一方人逐渐形成自己对周围事物的想象、看法和表述,尤其是人口众多和历史悠久的民族,文化反映他们的信念、倾向、主张和态度,影响他们的行为取向、评价标准和评价原则和尺度。中华民族讲道法自然,讲家比天大,讲乐生厌死,重形神合一,重情理不分,重以柔克刚,尚温良恭俭让,尚求用大于求真,尚仁义求均贫富…&helli
2015-05-30 互动:35

记者卧底揭秘无良私立医院:为挣钱,滥开激素,牛皮癣治成病危

  【核心提示:刘亮琼现在工作的私立医院,属于北京市医保定点医院,并且号称是“非营利性医院”。“可咱们毕竟是私立的,不靠自己创收,咱们吃的饭、发的工资、还有那些竞价排名的钱,从哪儿来啊?还不都从病人身上来啊!非营利啊,只是那么一说,让人更相信呗。”】竞价排名“钓”患者,假医生网上坐
2015-05-26 互动:45

卫计委:医药分开后提高诊疗费手术费护理费!网友:求别改,越改越看不起病

  据中新网5月22日电 国家卫生计生委副主任孙志刚今日表示,县级公立医院改革取消药品加成后,医院收入减少,减少的收入由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。  国新办今日举行国务院政策例行吹风会,介绍全面推开县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革试点、中医药健康服务发展规划(201
2015-05-22 互动:102

江宇:关于公立医院改革的五个错误认识

  2015年4月,习近平同志主持召开深改组第11次会议,要求坚持公立医院公益性定位,破除逐利性,维护公益性,调动积极性。5月17日,国办发出公立医院改革试点意见。这表明在党中央、国务院领导下,医改特别是公立医院改革,克服了一度出现的各种错误观点影响,继续沿着正确轨道前进。  确定了改革方向,下一步就是执行落实。然而,由于公立医院
2015-05-20 互动:136

西方非营利性私立医院是我们的学习榜样吗?

  西方非营利性私立医院是我们的学习榜样吗?  ——青年学者谈新医改(下)  医改静悄悄?让青年学者帮你了解清楚(上)  有听者提问:医生的收入存在不平衡,调节外部关系的同时,需要在内部加以调节。另外,医生或社会事业发展的改革是否一定要回到市场或者收入的逻辑上?国外的私立医院不也是非营利的吗?国外私立医院
2015-05-19 互动:12

光明日报:医院的病根在于背离了“公立”二字

  原标题:医院改革要立足于公共利益最大化  近日,国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,重点破除“以药补医”体制,个人支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,并构建起布局合理、分工协作的分级诊疗就医格局。  有没有严格的界限、明确的
2015-05-19 互动:23

医疗私有化——英国老百姓最大的恐惧

在如此强大的私有化威胁面前,大部分英国老百姓,其中包括170万NHS的员工,并不妥协。
2015-05-07 互动:31

江宇:贸然全面取消药品管制不可取

无论从国际经验还是中国实际来看,贸然全面取消药品管制都是不可取的。
2015-05-06 互动:148

发改委:6月1日起取消绝大部分药品政府定价

  近日,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。  《通知》规定,除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委
2015-05-05 互动:54

高梁:SARS的警示:唯市场的医改基本不成功

没有健康哪有小康——全面深化中国医改研讨会综述高梁 来源:《经济导刊》2015年4期 2015-04-02 13:41:532009年启动的新一轮医疗改革,明确医改的目的是维护人民健康权益,要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。十八大文件也明确了这一精神。 本轮医改已实现了基本医保全覆盖,基层公共卫生体系建设有很大发展。但是,公
2015-04-13 互动:102

许定波:医改市场化并不符合现代经济学

  (原编者按:深化公立医院改革,首先要有正确的理论指导。当前,一些观点用过于简单的竞争性市场一般均衡模型解释公立医院改革,得出似是而非的结论。  20世纪60年代以来,西方经济学也发生了深刻变化。以信息经济学、契约理论和机制设计为主要代表,过去的市场-政府二分法已经被大大超越。但是,由于这些方法尚未被我国大多数学者所
2015-04-07 互动:83

重庆医改持续7天便宣告结束 曾引市民上街抵制(图)

    4月2日,重庆第三人民医院一位病人在医院散步。前一日,重庆医改宣布中止,恢复此前价格。A20-A21版摄影/新京报记者 安钟汝      4月3日,重庆第三人民医院血液净化室,一名病人刚刚做完透析。  从3月25日到3月31日,重庆医改仅仅持续七天便宣告结束。这场以医疗服务项目价格调整为内容的医改,因大幅度增加了部分患者经
2015-04-07 互动:154

李玲:市场化使中国从最好医疗模式变成倒数

  李玲:中国医改仍未触及医院创收机制 应回归公益性  2009年新医改曾被赋予很多希望,而6年的落实效果却并不令人满意,其主要原因是没有改变公益医院的创收机制  文/本刊记者董光耀  北京大学朗润园,这里曾经是清朝内阁、军机处会议之所,而现在则是北京大学国家发展研究院的办公所在地。朗润园其中一间8平方米的房间就是李
2015-04-06 互动:178

公立医院瘦身 社会资本进入8千家县医院

  “现在我们也在寻找合适的标的物。”上海仁济医疗集团总裁郭跃称,针对县级医疗领域他们将会比较多的介入。  或许,和郭跃有同样想法的资本人士还有很多,当县级公立医疗市场格局开始大幅度变化时,郭跃等人的想法也正是快速实现时。  而眼下,这一快速的变化格局已经拉开。  3月30日,国务院印发了《全国医疗卫生
2015-04-05 互动:241

江宇:社会办医,没你想的那么好

  国资观察按:近期以来,国务院发布了未来五年的卫生健康规划,其中很重要的一个方面是社会办医,按照规划,社会办医的规模将在未来五年中增加三倍,而公立医院的规模并没有继续增加,更多的改革任务是结构调整和内部改革。这就意味着,未来五年里,社会上所谓的“民办医院”将会增加三倍,会与老百姓有更多的联系。此外,有些媒体还
2015-04-03 互动:141

医疗市场化才是百姓看不起病的真正原因

  市场化医改和医疗公益性南辕北辙,才是百姓看病贵、看病难的根源!  前几天弟媳妇感冒了,去兰州市一家三甲医院门诊,挂号时被要求缴押金300元才能挂号求诊。记得以前看感冒,也就块儿八角钱就能解决问题的;为什么医改了,看个感冒竟然挂号就得押金300元才给看病呢?这究竟是“医改”的成就呢?抑或是“医改”
2015-04-02 互动:161

重庆医改遭集体抗议 医疗费越改越高

  时隔重庆医改六天后,重庆市民自发聚集占道,对重庆市医改政策表示严重抗议,抗议者情绪激动,特别是病患以及病患家属,拉起横幅誓死捍卫生存的权利。  事件回顾  2015年3月25日重庆市医改非常明显的是坑老百姓,特别是重症患者,看病护理的成本可用“飙升”来形容。仪器费用降了,但是其他大多费用飙涨,某些单体检查项目
2015-04-01 互动:181

求是:市场化医改与社会主义背道而驰--三明模式启示

  医改,一个世界性难题,一个困扰着多国政府、始终难以圆满解决的棘手问题;三明,闽中一座新兴工业城市,一个曾经因为精神文明建设而扬名神州的城市,如今正在为医改这一世界性难题探索中国式的解决办法。新年伊始,本刊记者慕名来到三明,就三明医改模式进行实地调研和走访。所到之处,时时被当地积极投身改革的决心、勇气和热情所打动,
2015-04-01 互动:74

出厂价不到10元医院售192元 新医改6年大众抱怨看病贵

  新医改走过6个年头,“看病贵”依然是社会各界热议的话题。  有人说,医改是世界性的难题,在中国这样的人口大国、发展中国家更是难上加难。但是,这不是我们漠视这个问题的理由。健康是群众的基本需求,医改是全面建成小康社会的重要保障。近几年,医改大刀阔斧,药价多次调整,医保标准不断提高,惠民力度不断加大,但不少人
2015-03-27 互动:21

聚焦医改十余年:“政府派”与“市场派”之争已久

  新世纪之初,医患纠纷开始频繁以极端方式,暴露医改之痛。《中国新闻周刊》2002年的这组封面报道,综合大量事实和观点指出:医患之间的矛盾,归根结底是医疗管理部门的制度设置不合理造成的,而公立医院日益严重的“盈利”趋势导致的药品回扣、医生收红包现象,开始扭曲医患之间的信任关系。2002年时的医患之痛,也依然时有发
2015-03-26 互动:20

江宇:2013年以来医疗市场化呼声又起

  医改的成就和挑战  2009年3月新医改方案出台,至今已经六年,再过两年就和八年抗战一样久了。六年来,医改成就很大,医疗保障从少数人的特权变成覆盖全民的福利,基层医疗卫生机构从自负盈亏变成“吃皇粮、办官差”,初步恢复公益性。尽管这些成就还是初步的,但是从大历史的视角来看,都是了不起的成就。  然而,老百姓对
2015-03-26 互动:38

“三明模式”:“改革孤岛”的困境

  詹积富现任福建省三明市的宣传部部长,但他在微信朋友圈里发布的信息几乎都跟医疗有关。他最近转发的文章中,一篇是关于一个医药销售人员遭遇医生过度开药的经历,另一篇是关于安徽原人社厅医保处处长童宗伦落马的新闻。  詹积富过去3年的主要工作便是克服这两篇文章涉及的问题。宣传部长主管医改,这个看上去并不对口的分管
2015-03-26 互动:10

李玲:仇和落马表明医疗瞎改革的路到了尽头

中国医改千万不能美国化。美国是一个市场驱动的、碎片化的制度。中国正走在这条路上,越买越贵。必须要离开这条路,否则医疗是个无底洞。政府埋单的市场化也会损害执政基础。
2015-03-26 互动:226
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