看新医改方案——部分公立医院将转为民营

        中华网4月5日一则《新医改方案近日公布部分公立医院将转为民营》的新闻引起我的注意。据闻新的医改方案将于近日公布，转制部分公立医院为民营医院，支持民营资本办医成为本次医改的主要内容。
        众所周知，我国原有的医疗单位属于差额拨款单位（学校为全额拨款单位），医院运营的成本30%由国家财政支持，70%由医院经营自筹。由于医院经营成本的存在，实现利润最大化必然成为医院运营的基本原则。人们都说“无商不奸，无奸不商”，医院在这种管理模式下的指导下成为中国社会最大、最黑、最恶劣的奸商！不少原本以“为人民服务”为宗旨的白衣天使在利益和创收压力驱使下逐步转变为以获得暴利为目标的“黑衣天使”，“看病难，看病贵”成为当前社会难以解决的突出问题。难道公立转民营就能解决这一问题？回想若干年前也是打着提减员增效，引入竞争机制，创建现代企业制度的口号，时一大批企业职工一夜之间失去了赖以生存的饭碗，一大批国有企业资产流失。同时又几乎在一夜间诞生了一大批所谓的“优秀民营企业家”、大富翁！看看今天，中国的企业经营效率提高了多少？知名品牌产生了多少？！相反，毒水饺、毒奶粉、矿难却层出不穷！为什么？这是为什么？为什么企业改制会产生这样的效果？教育产业化的口号使中国的教育举步维艰，为维持学校的发展乱收费、高收费使大量的孩子失去了接受义务教育的机会，农村的教育教学也是每况愈下，办学条件几十年得不到改善，优秀教学人才难以留住，倒是各级政府的办公条件越来越好。
今天的医改是否就是过去的企改？国办医院的资产会不会变成某些人的私财？要维持医院自身的经营，民营医院的老板在“为人民服务”和“为人民币服务”二者之间将做何种选择？可以肯定的是低盈利的医疗模式根本不能保证民营医院的正常运营！我们先来看一则国外的医疗设立模式：
       日本的公立医院有1800多家，而民营医院则有9000多家。由于实行了全民医疗保险，因此80%左右的患者到公立医院看病，但公立医院条件一般，4个人一间病房，只看些最基本的病；医护人员拿国家额定的薪水，医生一天看多少病人、开多少药，都不影响自己的工资待遇，因此全国80%的公立医院年年都亏损，要靠税收来填补赤字。民营医院的住院条件和服务质量、水平普遍较好，能为患者提供优质个性化服务。比如病房多高档豪华，并可按每个患者不同的要求，烹制可口的饭菜；特殊的病人，医院可派医护人员上门服务。这样民营医院能吸引20%的高端客户。
         据笔者了解，香港医疗的管理模式与日本基本类似。
         由此可见，公立医院为多数人服务，民营医院为少数人服务。要解决公立医院“看病难、看病贵”的老大难问题，最主要的还是要解决公立医院的运营费用问题。使医院的治疗收费与医院经营运作彻底脱钩才是为民着想的医改方法。
          那么为什么我国的各种改革都努力向市场化模式转变呢？一句话：国家不愿意在这方面投入更多的资金！说句难听的，这些官老爷宁愿多吃点、多喝点、多占点也不愿意在关系民生的公益事业上多拿出一分钱！各种改革不过是忽悠老百姓的借口而已！

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