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本人对新医改方案的一点困惑

MarkTwin · 2009-04-08 · 来源:乌有之乡
医疗改革争论 收藏( 评论() 字体: / /


本人刚才在新浪网新闻首页看到这么一条消息:“医改后高价药将实行低加价 低价药适当从高加价”
http://news.sina.com.cn/c/2009-04-08/105917568444.shtml

点进去一看,原来是:
“国新办4月8日上午10时举行新闻发布会,请卫生部党组书记、副部长张茅,国家发展改革委副主任彭森,卫生部副部长马晓伟,财政部副部长王军和人力资源和社会保障部副部长胡晓义介绍深化医药卫生体制改革及近期重点实施方案的有关情况,并答记者问。以下为发布会部分内容摘要。”

本人于是仔细阅读了一遍全文,其中有两句话很令本人感到困惑。

先看这句:
“第四,要逐步降低医疗机构销售药品的加价率,一方面在医疗机构实行差别加价,药价高的还是从低加价,药价比较低的,从高加价,以鼓励医院使用比较廉价的药品,减轻群众的负担。”

既然“药价高的<span style="color:#FF0000">还是</span>从低加价”,说明这一条是此次改革之前就一直如此,后半句“药价比较低的,从高加价”才是此次改革要实行的。
但是,提高低价药的加价率,如何能够“鼓励医院使用比较廉价的药品”?又如何能够“减轻群众的负担”呢?

再看这句:
“还有一条措施,对于内外资的药厂生产的药品,也可以理解对原研药要考虑原研药和仿制药确实在品牌、质量、成本上有一些差异。另一方面,也要注意原研药和仿制药价格的衔接,逐渐让广大患者能够用上更多更好的药品。”

既然前半句承认了原研药和仿制药确实存在“品牌、质量、成本上”的差异,那么后半句应该就是分析如何设法减小这些差异。
按照通常的理解,原研药的品牌、质量一般要高于仿制药,成本通常也要高于仿制药,那么原研药和仿制药的价格差异是很容易理解的。
为了减小价格差异,显然应该从提高仿制药的质量入手。
质量提高了,成本当然会相应地提高,但是品牌也就会逐渐提高,那时再提高价格以适应成本,就是顺理成章的事了。

但是,后半句根本不提提高仿制药的质量,却强调“注意原研药和仿制药价格的衔接”,究竟是想表达什么意思?
是不是想说:仿制药虽然质量不如原研药,但也应该在不提高质量的前提下涨价,以便实现“原研药和仿制药价格的衔接”?
比如说,乙肝疫苗,进口一支75元,国产一支15元,是不是把国产的也提价到一支75元,广大患者就“能够用上更多更好的药品”了?

或者,是想说原研药和仿制药的价格差异,主要来自品牌和成本,质量上并无多少差异?
那么,这样说,有多少依据呢?
仍然以乙肝疫苗为例,进口一支75元,国产一支15元,价格相差四倍,仅仅是“品牌和成本”的区别,质量上并无多少差异么?

由于本人自中学起,语文课程成绩就一直不是很好,不能排除上述困惑是由于自己中文水平比较差、理解能力有限而引起的。
不知哪位大侠能给指点一哈,这两句话究竟是啥意思?

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