医改不是滞后是倒退
[ 田嘉力 ] 于2008-10-15 强国论坛
有消息说，卫生部原副部长孙隆椿认为，备受关注的医改方案之所以迟迟未能出台，表明参与协商的十多个部委之间还有观点上的分歧，因此，新的医改方案既值得期待，又不能指望它近期浮出水面。他说：“中国的医改还没有真正起步，有的人却说什么‘医改不成功’，这种说法显然值得商榷。”他认为，“中国的医改实际上是‘滞后’的，还有很多的利益格局要去打破、还有很多崎岖的路要走。”
中国的医改涉及“很多的利益格局”，这才是一语道破了天机。百姓之所以看病贵、看病难，都是“很多的利益格局”以及“十多个部委之间还有观点上的分歧”在作祟。正所谓“神仙打架，凡人遭殃。”
媒体报道时告诉读者是“卫生部原副部长”，不知是已经另委重任还是已经办理退休？如果是已经退休，孙副部长也算是“临退敢言”。但孙副部长说“中国的医改还没有真正起步”、以及中国医改不是失败而是“滞后”，应该算是另类的一种“敢言”。
所说“滞后”，当然要相对于某一个参照系而言，要选定一个座标原点，我们才好判定它是超前还是滞后。是前进还是倒退。就不知道孙副部长选定的座标原点是哪一点、参照系又是哪一个？
我的记忆里有这样一个参照系：早在上个世纪50年代、60年代，机关学校企业的职工就已经获得了“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，实现了“人人享有基本医疗卫生服务”。唯一不够圆满的是农村居民没有包括在内。但是，这个问题党和政府也是考虑到了的。1965年6月26日，毛泽东针对农村医疗卫生的落后面貌，指示卫生部“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，为广大农民服务，解决长期以来农村一无医二无药的困境，保证人民群众的健康。因为这一指示是6月26日发出的，因此又被称为“六二六”指示。从那以后，很多农村都相继建立起合作医疗体系。后来的赤脚医生，也许做得不够好，但并不能说是“中国的医改还没有真正起步”。在百姓心目中，早就“起步”了。只是在孙副部长这些官员眼中是不予承认的罢了。就不知道孙副部长所说的“真正的医改”何时起步、要达到一个什么样的目标？
不在企业工作的人可能不知道破产企业的职工他们的医保是一种什么状况？趁这个机会稍做一点介绍。破产企业的职工被“买断”了，他们要想享受医疗保障，就必须自己缴费。重庆市关于破产企业职工享受医保缴费的规定是这样的：第一，他们必须连续缴够15年的费；第二，他们必须缴到法定退休年龄为止。两项必须同时满足，他们才能享受医保。也就是说，如果他们已经缴够了15年的费，但还没有达到法定退休年龄，他们还得继续缴费，直缴到退休年龄为止；如果他们已经到了退休年龄，但还没有缴够15年的费，则还得继续缴费，直到缴够了15年为止。而且，在此期间他们不能和其他正常缴费的在职职工一样，根据缴费年限和缴费金额每个月在医保卡上打入一定的钱，以充做小额购药以及门诊的开支。破产企业职工是享受不着这个的，他们只有在缴够了15年的费、并且缴到了退休年龄之后，他们的医保卡上才能按月打入这笔钱。
这就是孙副部长所说的“还没有真正起步”的医改。孙副部长将其界定为“滞后”，我的看法完全不同，我认为根本就是一种倒退。我选择的参照系和座标原点就是上世纪50年代和60年代。
人民网北京1０月１４日讯 记者刘泉从国家发改委获悉：《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》今天发布，公开向社会征求意见，征求意见时间为10月14日至11月14日。—— 本文就算是响应发改委的号召，表达一己之见吧。但愿他们能够看到。
新闻链接：http://politics.people.com.cn/GB/1026/8155791.html
http://politics.people.com.cn/GB/1026/8173314.html
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