越来越多的真相摆在我们面前，让我们知道曾经相信的西式民主，原来不是“历史终结者”。原来英国的大学生会因为学费上涨而上街散步，原来在美国生孩子也是要自己花钱养活的，原来日本地震后四、五年复建工作还是一筹莫展，原来印度的免费医疗就是去喝一碗恒河水，原来弯弯、美国、日本的高速公路也是收费的，看了《豪斯医生》让我们明白在美国看病也是要花钱的，如果不幸你没有买保险又没有钱，那就只能被医院请回家了，原来很多美国人上大学是要申请贷款的，而还上可能需要十几年的时间。
就在昨天，还有网友在笔者的微博下留言，说这国家啥时候上学免费、看病免费、高速免费我就说这国家是好的国家。那全部都免费好不好?最好就是全部免费啥也不用干，一人一辆法拉利，外加一个漂亮妹纸当“后勤”岂不完美?其实这种说法是非常无知的。
“免费医疗”其实只是医疗保障中的一种
所有的医疗保障，目的都是通过“多方负担”的方式减轻医疗成本对民众的压力。无论是英国免费医疗模式：税收筹资，国家提供卫生服务; 还是德国社会保险模式：通过保险筹资，社会统一承担医疗费用;亦或是美国商业保险模式：多投多保， 少投少保， 不投不保;或者是新加坡医疗储蓄模式：“积谷防饥”。医疗服务好坏取决于自己的平时医疗储蓄等多种方式，不同国家采取的医疗模式都不完美，也并不真正免费。不管哪种模式，实质上都是积累预付款用于卫生保健，只不过有些用征税的形式积累，有些通过社会保险，有些通过商业保险，有些通过储蓄。但都有其优缺点，无法断定哪种是最好的健康保险体系。
各个国家是根据自身的医疗机构与设施的承载能力，结合本国的文化与市场环境而制定的，全民医疗免费只是又一个理想国的梦境。要简单说清楚这个问题，笔者简单归纳：目前实行全民基本免费医疗的国家分为两类：一类是花钱少但能享受到非常低端的医疗服务，如非洲一些国家以及老挝、柬埔寨、印度等发展中国家。这些国家建立了公共诊所，提供一些基本免费的医疗服务，但是保障水平很低，经常缺医少药，是用于该国贫困人口的最低层次的保障，远远满足不了一般居民的需求;另一类为发达国家，一般都发展了医疗保险，看病花费相对较少，但为了享受保险，居民的税负很高。
若在不增加税收的前提条件下真的实行免费医疗，一些人有事没事就往医院跑所造成的医疗需求大量增加，固定资产大量添置，其成本将远高于目前的医疗体系日常运营所需，那么这些钱从哪来?如果医疗资源被无限占据，你又愿不愿意为拍一张X光片排队两个月?政府施政大量的工作就是在公共事务中分配资源，经济要发展、民生要提高、福利要增加，这些都是需要慢慢积累的。很多人说中国政府是全世界最有钱的政府，这句话也不错，可是我们的现实是人口基数巨大，政府钱多平摊到人均呢?现实是我们今年人均GDP也仅仅是7000多美元，比俄罗斯、巴西人均都远远不如。只是我们的实际购买力相对不错，上海人均的购买力和台北相当，人均GDP却比台北低得多。
美国教育的现实
二战后，美国开始对高等教育进行投资，随着声势浩大的草根革命和民权运动的兴起，美国私立精英大学逐渐向草根阶层和非白人族裔开放。一系列教育革命极大地推进了社会公平和社会共融的进程，使美国的社会流动性在20世纪六七十年代达到顶峰。但进入20世纪80年代之后，为减少财政支出，政府一再缩减教育开支。特别是2008年全球金融危机爆发以后，美国政府的教育拨款一度降至历史低点，使得高等教育的公平机制逐步走向瓦解。
为量化业绩和品牌价值，美国的私立大学将大学排名作为行业竞争的必要手段，排名越高越容易吸引投资越容易聚集社会资源。因此目前，美国排名前20名的大学几乎都是私立大学，这是个恶性循环。父母的社会经济地位一直是私立大学录取学生的一项重要指标，如果父母是长春藤名校的毕业生那么子女进入长春藤名校的机会就大大增加。据有关调查数据显示，在排名前200名的美国高校中，出身社会底层的学生仅占总人数的5%。大量优质教育资源为富人子弟所占有，使得“拼爹”成为赤裸裸的现实。
同时在美国公立高校中，过去20年里，出身中产及以上阶层学生的比例也在不断上升。目前，这部分学生已占公立高校申请人数的50%、毕业人数的60%。也就是说，从申请到毕业，淘汰的绝大部分是低收入或低社会地位人群的子女。从这个意义上讲，美国高校已沦为为富人和特权阶层服务的工具。另外，公立大学暴涨的学费也成为教育不公的催化剂。纽约城市大学研究生中心发布的一项数据显示，1986年至今，美国公立大学的学费上涨了5倍，其增长速度约为通货膨胀率的4倍。由于公立大学没有能力提供像私立大学那样高额的奖学金，很多学生不得不申请助学贷款。为减轻自身财政压力，公立大学在筛选申请人时，会优先考虑有能力支付全额学费的学生，而将同样优秀但家庭贫困的学生拒之门外，这就是美国高等教育的现实。顺便说一下，全球现在真正实现免费的教育的国家恰恰是公知口中的所谓独裁国家——朝鲜和古巴。
不管是看上去很美的美国教育与听上去很美的印度免费医疗，其实到最后，还是跟国力相关联的。我们不否认美国的先进与优势，但是也没必要用虚假的美好去粉饰所谓的“民主”成果，实事求是，看清差距，认清国情，做好自己，一步一个脚印，未来自然可期。
相关文章
「 支持乌有之乡！」
乌有之乡 WYZXWK.COM
您的打赏将用于网站日常运行与维护。
帮助我们办好网站，宣传红色文化！
欢迎扫描下方二维码，订阅乌有之乡网刊微信公众号
