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反毒,越反越多——全世界对抗新兴药物的难题

Steve Rolles · 2017-09-04 · 来源:苦劳网
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译者/王修梧(交大社会与文化研究所研究生)

【译按】新兴药物(NPS)在包括台湾的世界各地快速涌现,据联合国毒品和犯罪问题办公室(UNODC)观测,2009年到2016年间被通报的即有739种,因其风险难以评估,且常常被多样混用,造成药物伤亡率也同样倍增,以台湾为例,涉及新兴毒品致死者,在六年内便骤增近四倍之多。面对这种严峻状况,法务部称“防制新兴毒品已刻不容缓”,更有立委提案“行政单位应参考2010年爱尔兰对防制毒品之规定,将现有‘原则开放、例外禁止’的药品规定改为‘正面表列方式规范’”,甚至建议“只要查获到未被列表的疑似毒品”,经检验而确定“有成瘾性或影响精神,即可列为新型毒品”,然而这种严格控管政策,真能有效回应冲击全球的NPS浪潮吗? 探究新兴药物的影响,本文翻译自《NEXOS》杂志(原文为西班牙文)的这篇文章,作者Steve Rolles讨论全世界各地面对这类新兴药物涌现状况下,该如何应对的问题。  

杂志《NEXOS》该期封面。

在国际政治及媒体语境中,“新兴影响精神物质[1]”(Novel Psychoactive Substances,“NPS”)有时也称作“legal highs”(合法嗨)——然而,当中许多物质不再合法,并且,在“新兴影响精神物质”(下简称NPS)这统称下囊括太多种类,可指称任何仿效(或近似于)既存管禁的迷幻药、兴奋剂、鸦片类乃至大麻类药物,因此这称呼越没意义了。较于2014年出现的101种新的NPS,欧洲药物监控中心(European Drug Monitoring Center)近期却观测到高达602种的NPS。

“合法”的NPS会大幅涌现,是为了填补人们对在某些时刻被历史性禁绝的药物其药效的需求。假如有种物质是合法的,且在功效、风险、品质以及价格上都优于非法者,我们不难想像它将广受欢迎,甚至取代原本仿拟对象;同样地,当摇头丸/MDMA、大麻乃至古柯硷等广被熟悉与理解的药物,难以透过合法管道取得,各式各样有着未知风险的NPS便大量涌现。

因此,不妨把罪禁政策理解为新兴毒品涌现的主要驱动力。举个例好了,假如较不危险、也不那么强劲的天然大麻能透过合法管道取得,那么模仿它的药物亲戚,即合成大麻,不可能会开辟需求并进一步打入欧洲市场。50年来的历史教训告诉我们∶禁止了某种药物(或药效),市场总会在利润驱动下找到出路,开发新花样——管它合不合法!

正如NPS的兴起,乃是具时代性意义的禁令造就之偶然,禁绝单一药品也常常带来意外后果,尤其当人们已习惯消费某种既有物质,非法化便可能造成如下改变∶在合法市场中凿出一个需求缺口,吸引一或多种健康风险未曾评估的新兴物质不断研发而出;或者,使用者转向曾被该药品取代的非法物质,被迫承担更高罪刑风险,也被迫在黑市贸易下,接触更不安全的药物;再或者,该物质逐渐在黑市现身,代价是交易成本增加,品质(纯度与可信度)却更为拙劣……,这一切现象,都可在西方市场面对一波波NPS浪潮时,试图一次次绝禁的作为中,取得观察。

如上所述,NPS带给政策制定者莫大挑战。市场当然不该未受管控,然而如过往所示,反毒显然只让情况更糟。人们曾试着禁止一切,不再一个个逐项控管[2]。2010年,爱尔兰便以“地毯性禁令[3]”处理所有精神类物质,这让NPS最透明的零售端消失,“药物专卖店”(headshops)纷纷关门,然而到了当代,该国16到24岁青少年用药人数为欧盟之冠,且一生曾经用药者比例在2010年后增多(2011年时占全国16%,隔年即升为22%),可知市场并未消失,只是从商店转为网购或移至街头。另外,在波兰,“地毯性禁令”曾让新兴毒品相关中毒事件数在短时间内下降,但三年之后的案数已逾禁令生效前水平,当地官方声称,此因跨国网路市场尚未阻绝之故。

因此,我们亟需在全面禁绝及毫无约束的自由市场间,找出合乎“管控市场”的折衷方案,这些方案指向在生产、贩售及获取各环节上建立监督机制,经由严格控管,只销售经适当安全测试且“较低伤害”(‘low-risk”)的药物,此举即纽西兰2013年通过“影响精神药物法案”后所行道路:透过责任法定化,促使销售者贩卖较无害药物,且对仿单指示、盛装方法均严格要求,一旦触法,可能面临两年徒刑等刑责。

纽西兰政府声称:“我们之所以这么做,是因现况难以为继。NPS宛如雨后春笋,总能抢先一步冒出,现行立法已无从对应,而放任新商品在成份不明、缺乏检测合格要求下,于任何地方流通”。新立法规虽方向正确,但实际运作起来,已面临诸多异议与技术层次上的挑战,其中一个关键是,如何在不施行动物实验下,建立判别“轻度风险”(“low-risk”)的伤害阈值(threshold)[4]?尽管尚未有任何NPS在该系统内限制性流通[5],但它至少向我们展示“另条道路是可能的”。

--

[1](译注)或译新兴毒品、新兴精神活性物质、新兴精神作用物质。

[2](译注)此即“原则允许,例外否定”

[3](译注)此即“例外允许”

[4](译注)Threshold,译为阈值,又叫临界值,是指一个效应能够产生的最低值或最高值

[5](译注)法案规定,在进行“精神类产品”(psychoactive product) 是否核准的实验时,不得使用任何动物,而这在实务上,让审核通过变十分困难,甚至不可能,截至本文原文发表时,仍没有任何新兴物质批准通过。

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