近日，一条心脏病用药“地高辛片”在药价放开后暴涨10倍的新闻引发社会广泛关注，民众由此坚信药价放开后必然暴涨，并对有关权威人士关于药价放开后只会降价，不会涨价的解释提出了质疑。为此，6月8日《人民日报》发表李红梅文章《“药价放开便暴涨”系误读》指出，地高辛片涨价与国家取消药品最高零售价改革毫无关系，这是一种误读。”文章解释，地高辛片从6.7元涨至68元后，日均费用标准仍未超过国家规定。这跟药价改革是两回事。文章介绍，低价药只所以要涨价，是为了覆盖生产成本，调动生产厂家积极性，保障药品供应。文章强调，药价虚高的主要原因是流通成本过高，药品最高零售价早已沦为又高又冷的“摆设价”，劝导人们不要对其怀有“美好想象”。文章最后提醒大家，今后还会有一些低价药或长期被“畸形”压低的药品价格会合理回归……
应该说，人民日报极时发声回应民众关心的社会热点问题值得称赞。但是，在回应时一定要真诚、务实、专业，否者只能事与愿违，引发新的“误读”。李红梅的这篇文章意在说明药价放开后不会出现药价普涨，地高辛片涨价与国家取消药品最高零售价改革毫无关系，这是一种误读。但文章却用了很大篇幅多方论证低价药涨价的合理性和必要性，提示今后还会有一些低价药或长期被“畸形”压低的药品价格会合理回归，这里说的所谓“合理回归”实质就是涨价，从而证实了民众对药价放开必涨的焦虑并非空穴来风，这又如何证明民众在“误读”呢?一篇权威说理的文章让人读出了忽悠，这实在不是一件高明的做法。
放开药价，其实是深化改革的即定方针之一，早在去年十一月，《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》经过国家发改委系统内部多轮讨论通过后，又在全国8家医药行业协会内征求意见48小时。今年全国两会上，国务院总理李克强在政府工作报告中指出，“不失时机加快价格改革。改革方向是发挥市场在资源配置中的决定性作用，大幅缩减政府定价种类和项目，具备竞争条件的商品和服务价格原则上都要放开。取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。”由此可见，从今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，让药品实际交易价格主要由市场竞争形成，是顶层早已设计好的必须推行的医改方案的一个重要步骤。只所以《关于印发推进药品价格改革意见的通知》发布后引起社会广泛关注和质疑，是因为相关职能部门没有事先向群众宣讲本轮医药改革的重要性，也没有解释低价药涨价的必要性并以此提高群众的承受心理，而是由权威出面反复强调这只会利好百姓，只会降价，不会涨价，百姓可以从中得到实惠或红利。这种与民众的感受和事实截然相反的专家解释能不引发民众的误读和质疑吗?
事实上，改开三十多年来，凡是与民生相关的改革总是同涨价相伴随行的，涨价已成改革常态，民众已被习惯了。同时，每一项改革总会让一部分人受利，这也是改革常态，否者就不会有一部分人先富起来。政府放开药价得到实惠或红利只能是药企和药商，不可能惠及到普通民众，因为普通民众还没富裕到欢迎物价上涨的地步。说有些药价长期被“畸形”压低，涨价是价值的合理回归，应该拿出真凭实据以理服人。我们常批评行政部门和国企运作不公开透明，那么，民营、三资企业经营是否也该公开透明呢?今年两会，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕坦承：“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”可见，药品降价才算合理回归，怎么一经改革虚高的药价不降反涨倒成了“合理回归”呢?如果说药价虚高的主要原因是流通成本过高，那么医药改革就应该重点整治并简化药品流通环节，惩治药品倒买倒卖过程中分一杯羹的贪腐现象，加大政府控管力度，而不是放任不管交给市场运作，这不是负责任的人民政府的作为。一项涉及到国计民生的《推进药品价格改革方案》不广泛听取人民群众的意见，在国家发改委系统内部讨论通过后仅仅征求“医药行业协会”的意见，在一切向钱看的环境下，能设计出真正惠及大多数民众的改革方案吗?百姓在不明真相且利益受损的情况下连质疑的权力都没有吗?
我们的各种新闻媒体天天宣传深化改革的目的是让人民分享改革红利，于是民众尤其是弱势群体满怀感恩之心地期盼“改革红利”的惠及，但盼来的不是红利而是涨声一片，这怎能不让百姓产生巨大的心理落差呢。就说新一轮医疗改革吧，据宣传这轮医改的重点是完善各级公立医院，医、药分离取消以药养医，鼓励并促进“社会办医”，切实解决群众看病难、看病贵的问题。但是在实际改革中，公立医院提了几年尚未落实，放开药品价格却捷足先登，提高诊疗费、手术费的改革方案也呼之欲出，请问，在放开药价、提高诊疗费的改革中如何解决看病贵问题?据6月5日《经济参考报》报道，我国老龄化加速、医疗需求上升致医保支付承压，医保基金支出增幅大于收入增幅，专家认为2020年全国多数地区或出现基金缺口。在医保基金支大于收的情况下，放开药价、提高诊疗费对于业已显现的医保基金缺口岂不是雪上加霜?到时这个因设计造成的医保负帐会不会通过缩减基本医疗保险报销目录、新增患者自费种类或提高医保缴费額度来冲抵?这又如何能让百姓分享医改红利?
医疗改革进行了三十年，结果改成了压在百姓头上的新的大山，新一轮医改是搬走这座大山，还是往大山上添土加石，考验着党的性质和改革的走向。2011年6月20日俞正声同志在上海交通大学给师生上党课时指出：“中共诞生，就是要为劳苦大众打天下，就是不能让社会、官僚们熟视无睹群众死活的状况在中国继续下去，所以才产生了共产党。”共产党在任何时侯都不应让人民失望!
去伪求真
2015-06-10
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