前锋按：人民日报能够刊出此类文章，提出从"医疗制度"上看"医生医德"，无疑是一进步。不过暗示医疗涨价值得思考，文章讲技术、谈收益而忽略救死扶伤的人道主义，直接道出了“护理病人还不如护理宠物”实惠的实质。什么“学得越多越贫穷,技术越高越吃亏”真的是这样吗?不是在搞医疗产业化改革么?全国的医院都改为“宠物”医院，医宠物捞钱如何?真是可笑。党媒理应姓党姓人民!我深为人民日报《狗洗澡与人看病》文而叹息!毛泽东共产党领导人民闹革命，是让人民翻身得解放，成为国家真正的主人!这一目标在毛泽东时代已经实现。改革开放，如果是让人民幸福，共同富裕，国家强盛，必会受到人民群众的拥护。然而改开30多年了，共富不见，暴富明显，两级分化，官贵民贱，压迫产生，盘剝出现，物价飞涨，百姓遭殃，富豪挥金如土，穷人生活艰难!“医不起，住不起，学不起，吃不起”已成为社会底层民众的现实。先富论引导摧生的私有化改革，是走上了正道还是步入了邪路?是成功了还是失败了?是继续推进还是立即纠正?改开所形成的空前腐败，不仅仅是官埸，也不仅仅是医院，而殃及到全国各行各业，一切向“钱”看，全民被污染，为了钱不分是非黑白，为了钱丧尽天理良心!教训极为深刻，代价十分昂贵，值得全党全民深思!
2016年4月9日
附文：
不吐不快：狗洗澡与人看病
来源： 人民网-人民日报 作者： 白剑峰 2016-04-08 16:52:00
●尊重医生,理应从尊重医生的劳动入手。只有着力改革畸形的医疗价格,让医生堂堂正正靠技术吃饭,获得有尊严的阳光收入,才能让国家少花钱、患者多受益
最近,一位护士带着小狗去宠物店,看到价目表,心中颇不平静。例如,洗一次澡,小狗50元,大狗100元;看护一天,小狗50元,大狗100元。而在北京的三甲医院,护理一名重症病人24小时收费9元,静脉注射2.2元,吸痰1.5元,膀胱冲洗10元。相比之下,护理病人还不如护理宠物。
我国医疗服务价格长期偏低,尤其是技术价值被低估,严重挫伤了医务人员的积极性。网友晒了一张宠物医院的收费清单:专家诊费200元,彩超500元,心电图200元,血压监测50元,生化检查600元,总计1550元。不知这只狗得了什么病,检查化验费居然花了上千元。光是宠物医生的诊费,就远远超过了很多三甲医院的大牌专家。人的生命如此宝贵,而医生的劳动却如此低廉,实在不相匹配。给人看病不如给狗洗澡,充分暴露了国内医疗价格的扭曲。
中国人素有这样的消费习惯:只愿意为有形的实物付费,不愿意为无形的智力埋单。例如,很多患者认为诊断不值钱,药品才值钱;技术不值钱,耗材才值钱。在这样的社会心态下,诊疗费、技术费很难涨价。不久前,一位中学生因打球不慎摔伤骨折,医生进行了中医手法复位,并用小夹板进行固定,一共收费443元。没想到,孩子的妈妈很不满意:“你就是动了一下手,为啥这么贵?”医生说:“我从小到大都是尖子生,在骨科领域干了15年,才学会这样动一下手,算贵吗?”孩子的妈妈无语了,默默地去交了费。其实,医生本来就是靠技术吃饭的。一名医生,勤学苦练数十年,才能熟练掌握一门医学技能,所谓“台上一分钟,台下十年功”。遗憾的是,在一些患者眼里,这只是“动动手”而已。事实上,医生“动动手”并非简单的体力劳动,而是一种智力劳动。如果医生的技术价值得不到尊重,学得越多越贫穷,技术越高越吃亏,谁还愿意当医生?
多年来,在扭曲的医疗价格引导下,我国的“浪费型医疗”愈演愈烈。由于技术不值钱,医生就会在耗材和药品上做文章,能放一个支架的放两个,能开一盒药的开两盒,反正“羊毛出在羊身上”。其结果是,患者吃了哑巴亏,国家掏了冤枉钱。因此,只有着力改革畸形的医疗价格,让医生堂堂正正地靠技术吃饭,获得有尊严的阳光收入,才能让国家少花钱、患者多受益。
建立合理的医疗服务价格体系,并非一件易事。医疗成本复杂多变,很难精确测算。政府应转变观念,逐步放开医疗价格管制,建立医保与医院协商谈判定价机制,让医生的技术价值得到合理回报。在此基础上,加快改革医保支付制度,推动医疗行为回归理性。目前,我国医保支付主要是按项目付费,这就给医院提供了一条增收的“捷径”——提供的服务越多,得到的支付越多。于是,很多医生“挑肥拣瘦”,赚钱的项目拼命多做,不赚钱的项目尽量少做,导致过度医疗屡禁不止。根据发达国家的经验,在疾病诊断阶段,按项目付费是合理的;在明确诊断后的治疗阶段,按疾病诊断组或按结果付费是合理的。例如,对于某一特定病种,医保部门根据同级医疗机构的平均费用,实行打包付费,超支自付,结余自留,倒逼医生节约成本,用最少的费用解决问题,从而变“浪费型医疗”为“节约型医疗”。
一个好的医疗制度,可以让坏医生变好;一个坏的医疗制度,可以让好医生变坏。尊重医生,理应从尊重医生的劳动入手,建立科学合理的医疗价格体系,让人的价值超越物的价值。只有医生受尊重,生命才会有尊严。
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