导读：公立医院改制和国企改制、土地出让、矿产资源出让等腐败高发区一样，也是腐败高发领域。公立医院改制处在无法可依、执法不严的状态，低估国有资产、绕过职工代表大会暗箱操作的现象十分普遍。据了解，一些企业托管知名医院，托管完成后职工还不完全知情，更不用说履行监督权了。更重要的是，和当年的国有企业大量亏损不同，当前大量改制的公立医院是优质资产，甚至是区域内最好的大医院，一点都不缺资金，在这种情况下为什么还要把医院卖掉、为什么还要托管?这里有没有利益输送?纪委应该问一问，查一查，堵住公立医院违法改制的漏洞。
7月24日，湖南娄底市第一人民医院，发生了医护人员因反对“改制”而发生的集体活动。当时医院门口，数十名医护人员拉起了横幅，喊起了口号——“谁主卖市一医院，谁就是千古罪人”“医院的出路由职工自己决定”，并打着“紧跟共产党走，不当资本家的狗!”的标语。
据知情人士透露，娄底市第一人民医院，前身为涟钢医院，始建于1958年，是一所三级综合医院。“医院在运行良好的状态下，被政府强行改制，将医院卖给了众一集团。”据参与活动的一名工作人员介绍，为了反对医院引入民营资本，进行混合所有制改革，医院数百名职工无奈采取自愿签名，表明心声反对医院私有化改制。”医院的另一名工作人员也表示：娄底现在只有这两家三级医院，希望医院能对得起人民医院这块牌子，希望国有资产不流失，希望周边的群众能安心看病。
这事早在2013年就发生过
实际上，娄底市第一人民医院被收购的事情，早在2013年就传出音讯。2013年底，湖南省娄底市的第一人民医院医护人员听到医院要被私人老板收购后，立马通过悬挂横幅、粘贴告示等多种方式，表达了“反对被收购”，给政府决策造成巨大压力。时隔两年多后，就在娄底市第一人民医院引入民营资本尘埃落定之际，全体医护人员再次爆发反对潮
江宇：医改深化,反腐先行
反腐败和深化医改是“组合拳”。当前，医疗领域最大的问题是，公立医院逐利性强，药品器械流通使用环节形成灰色利益链，两者互相加强，公立医院愿意用贵药，药厂愿意卖贵药，两厢情愿，百姓买单。药品审批、药品采购回扣、药房托管中的利益输送、药品纳入医保目录、医院骗取医保基金等环节的腐败都根源于此。
福建三明等地的经验表明，虚高的医药费用主要进入了腐败和商业贿赂环节，只要把这些水分挤出来，按照现在的投入水平，完全可以让老百姓享受更高水平的报销比例，更低廉的医疗价格，医务人员也能获得更高的收入。为此，反腐败是医改的必然前提，是医改的攻坚之战，是医改的坚强后盾。
医疗反腐和强化政府责任、坚持公益性是一致的，不能借腐败来说事，否定政府主导和公益性方向。有人说，既然政府招标采购药品有腐败，那就别招标了，既然管药价的部门腐败了，那就别管了。这种想法是错误的。有权力的地方就可能有腐败，不断和腐败作斗争，最终消除腐败，正是国家治理现代化的题中应有之义。如果一个领域腐败了，政府就撒手不管，那就会得到荒谬的结论—无政府的原始社会最好，因为没有政府，就不会腐败。照这神逻辑，军队腐败了，国家就不需要军队了?那么纳税人还交税干什么呢?这是无政府主义的民粹主义。
今天医疗腐败的起源，正是由于当年政府放弃了办医、管医和投入的责任，放弃了医疗卫生公益性，把医疗机构推向市场，让他们自负盈亏。可见，腐败是和违反公益性联系起来的，反腐败是和公益性联系起来的。
借反腐败否定公益性方向，客观上是为药品流通环节既得利益者代言，抵制反腐败。实际上，权钱交易是“一个愿打、一个愿挨”，官员、院长腐败和企业商业贿赂，是同一根线上的蚂蚱，有人受贿必有人行贿，都要打，不能把腐败的原因归结到政府主导上。腐败不腐败和政府主导没有关系。只要想腐败，政府不主导同样可以腐败。八项规定之前，大量公款吃喝不也是在市场化的餐馆里吃掉的吗?
当前，药品集中采购固然存在腐败现象，一些人正是以此为理由，反对政府集中采购。但是，如果不集中采购，个别医院有什么动力和能力把药价谈下来呢?世界上没有一个像样的国家是这样做的，我国上世纪90年代全盘放开药价，是医药费用上涨最快的时期。而安徽、福建等地的经验表明，只要真正按照量价挂钩、招采合一等办法，药价完全能降下来。所以，反腐败是为了更好地履行政府责任，而不是相反。
十八大以来，反腐大势浩浩荡荡。靠“潜规则”吃饭的人，要看到反腐败是大势所趋。我国经济进入新常态，增速下降，医疗费用却以20%左右的速度上涨，国家和群众都不可承受，医疗卫生仍是群众最不满意的领域。党中央已经下决心，抓铁有痕、除恶务尽，不获全胜，决不收兵。这是大道理、硬道理。哪些企业能够早些适应，就能早日迎来新发展机遇。不必怨天尤人、顾影自怜，营造一种秋风萧瑟、日薄西山、“百分之八十的药企要死掉”的悲情气氛。首先，这不是事实，反腐败仅仅是把不合理的超额利润打下来，反腐从长期来看有利于医药产业，特别是有利于创新型的好企业的。其次，这样制造悲情，也不可能撼动反腐败的大形势。
当然，反腐败不是不给出路，不给出路的政策不是好政策。医药领域的既得利益者，也是制度扭曲的受害者。企业的不正当营销行为，从局部看有一定的合理性。但小道理服从大道理，这种扭曲毕竟不能一直存在下去。政府要帮助医药企业找出路，支持增加研发投入、推进产业整合、保护知识产权，引导他们转入药物器械国产化、医疗信息化、现代物流等新领域，实现双赢多赢。
在医疗反腐败中，还要注意把少数既得利益者和广大医务人员区分开来。腐败主体是药品和器械流通利益链上掌握权力的少数人，尽管不少医务人员也间接获益，但这主要是扭曲的薪酬制度造成的，对绝大多数医生来说，是一种合理补偿，和腐败不是一回事。通过反腐败挤出药价的水分，让医生堂堂正正拿到高收入，是医改顺利进行的前提。
反腐败永远在路上，医疗是一个复杂系统，为了防止“按下葫芦浮起瓢”，医疗反腐的力度还要加大，范围还要扩展。
当前，需要重视在社会办医和公立医院改制中的腐败现象。这种腐败比较隐蔽，是通过表面合法的方式把利益交换制度化。比如，云南、河北等省在社会办医的意见中规定：允许“社会举办的非营利性医疗机构”在扣除成本等费用后，“出资人可以从办医结余中取得合理回报”，这就是从制度上允许投资者“戴着非营利性的帽子，做着追逐利润的事情”，这就把在公立医院尚需遮遮掩掩的逐利行为合法化了，比起红包回扣，是危害更大、隐蔽性更强的腐败。如果这样鼓励民营医院逐利，公立医院恢复公益性的改革效果就会被抵消。
公立医院改制和国企改制、土地出让、矿产资源出让等腐败高发区一样，也是腐败高发领域。公立医院改制处在无法可依、执法不严的状态，低估国有资产、绕过职工代表大会暗箱操作的现象十分普遍。据我了解，一些企业托管知名医院，托管完成后职工还不完全知情，更不用说履行监督权了。更重要的是，和当年的国有企业大量亏损不同，当前大量改制的公立医院是优质资产，甚至是区域内最好的大医院，一点都不缺资金，在这种情况下为什么还要把医院卖掉、为什么还要托管?这里有没有利益输送?纪委应该问一问，查一查，堵住公立医院违法改制的漏洞。
反腐败，归根到底是让人民有更多获得感。医疗反腐将以更大力度，坚定不移地进行下去，让沉疴多年的医疗卫生体制凤凰涅槃，在反腐中走向新生。
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