挖掘“精准管控”的科学性和完备性；科学的精准管控与动态清零的辩证关系

对张文宏曾经的“精准管控”赋予科学性和完备性，引入失控率和均线变化率概念，那么对精准管控理解更科学、实践更灵活、可以从经验到科学理论。失控率关乎疫情控制蔓延、均线变化率关乎疫情控制走向！

一、0520上海、北京本土疫情管控趋势

上海本土疫情精准管控趋势（0515~0519：感觉今天新增总数偏大，怎么会这么难？）  

上海连续几天失控率为零，达到疫情控制阶段性成果；均线变化率拐头向下，且变化率也在增大，已经控制疫情向好趋势。但还有些问题：疫情控制向好变化有点慢，有可能气溶胶浓度控制问题被我们疏忽了？譬如电梯小空间里人员拥挤，导致气溶胶浓度增大；有些住户养狗养猫养鸽，而这些也可能感染病毒，导致密接感染病毒？有报道检测病例阴性，而肛拭子检测阳性的带毒者，如果小区的排水沟、化粪池等附近气溶胶浓度比较高，也会导致感染病毒、......？

北京本土疫情精准管控趋势（0512~0520）

北京疫情趋势分析：0512失控率可能是以后失控的原因？0512管外4人和0517以后几天管外15人的活动范围是否是相近、或者重叠？今天失控率重新归零，说明蔓延阻断，可喜，精准管控策略有效，还要看以后几天的平均失控率；这几天管控区内疫情有点恶化，封控区内注意行为规范、加强对气溶胶浓度可能上升因素分析和管控？

失控率有助于对疫情源头的管控，均线变化率则是技术活，怎么做到精益求精，提高管控效率、降低管控成本。

我们在防控疫情时，千万不要对只有几个失控个例麻痹大意、失控人员就是心腹大患，抱轻敌的想法绝对错误，譬如上海两人破防杭州，仅仅失控几个小时，但还是造成了杭州的疫情。只要有漏网之鱼，那么就是精准管控失效问题，这五天的管外失控人员是否都是在重叠区内，那么可以考虑对附近区域采取管控措施。只有失控率为零，才能说明我们控制了疫情的蔓延；均线变化率不明显，说明我们控制住疫情恶化。

二、动态清零的辩证法

如果动态清零是我们疫情防控的指导思想，那么14+7隔离期、闭环管理、全员检测、精准管控、检测前置、口罩疫苗、两米距离、......就是我们在动态清零指导下形形色色的工具和成功经验总结，我们可以根据疫情的具体情况，可以选择工具、或选择工具组合。

何谓精准管控？怎么精准管控？顾名思义，应该是对疫情进行精心细致的分析筹划、准确到位的管理控制、管理得当和控制有度。要求我们不是滥用封控，而是不多不少。封控区域多了，那么封控效率就低了；反之封控区域少了，那么极可能疫情外溢，精准管控名存实亡’。大家想想在孙春兰没来前的疫情管控策略，能够做到管控疫情吗？

低效管控、疫情外溢都不是精准管控，管控的精准很重要，而管控的有度也同样重要。精准管控是科学，是疫情防控过程中经验的总结，而不是教条。如何理解精准管控的失控率？

当0309后平均失控率超过10%时，精准管控就已经名存实亡了；当0313后平均失控率超过20%时，那已经不是精准管控，而只是在敷衍塞责，对疫情麻木不仁、管控无为而治；当0317后平均失控率超过40%，那么可以判定——张文宏不是在防控疫情，而是对上海疫情管控不作为，诱导上海疫情管理在躺平的错误和犯罪的道路上狂奔。

动态清零的活的灵魂：譬如某老外，从疫区来上海，我们安排在某酒店管理，目的就是在酒店的实施精准管控、目的就是酒店范围内的动态清零；

譬如北京这几天，都有失控现象，失控率在挑战精准管控，显然疫情封控区域少了，达不到精准管控的目的，那么动态清零也就是纸上谈兵；

譬如上海这几天，没有失控现象，说明疫情已经得到有效控制，但现在的封控区域管控是否有度？是否太大了，没有兼顾封控的社会成本；人民至上、生命至上，她不是一句口号，她应该融入每个执政者的血脉之中。过度封控、超时封控，没有考虑到老百姓的疾苦，是否从一个极端走到另一个极端？

譬如现在浦东还有一些小区没有动态清零，那么精准应该落实到造成屡屡无法清零的要素精确细致的工作；而浦西大部分区域都已经低风险地区了，那么应该考虑以前成熟的14+7策略，准确安排人民群众的正常工作和生活，过度封控是过犹不及。

三、疫情封控发挥主观能动性、灵活掌握疫情管控策略

系统与开放：譬如中国是动态封控清零的封闭系统，现在有老外进来，我们怎么开放，14+7的疫情管控我们做到非常好；

譬如目前上海疫情失控率零，那么我们可以对上海疫情又可以做到精准管控疫情，轻车熟路，人民放心、管控合理、......；

譬如冬奥会的闭环管控，从冬奥会全过程来看，闭环管控效果非常好！

譬如杭州是个开放系统，两个小阳人闯入，上海及时预警、杭州果断响应，实施精准管控的杭州，也在很短的时间内达到清零，各系统间协作效果不错；

譬如我家隔壁市发生疫情，我们市设置了好多检测点，尽量做好疫情检测前置，没有检测患者到最好；如果检测到也能够在最短的时间内精准管控疫情；疫情检测前置，就是与时间赛跑，实践了时间就是生命的人民生命至上执政理念。譬如这次四川冷水县，一个出租的哥带毒，就是因为没有做好检测前置，据说当地的疫情有点重。

譬如最近有中药“千金藤素”有特效，是否可以考虑做分组实验，喝千金藤茶水、千金藤水沐桑拿、喝茶水又沐桑拿；

我们要有战胜困难的中国自信、人民自信，尊重科学，那么一定是方法会比困难多。我们一定要克服迷信和懒政，前阶段在张文宏的蛊惑下，“精准管控”已经根本不能适应疫情管控的客观实际，我们很多人还在盲目迷信；今天疫情已经很好实现了精准管控条件了，我们又有了新迷信——动态清零，大范围封控，偏离了精准管控的方向。如果说迷信张文宏是极左错误，那么现在又到了另一个极端，迷信大范围封控是极右错误，什么时候能够犯一点自己的错误，为自己做一回主，哪怕犯错也潇洒一会。

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