从全球来看，欧美发达国家和东亚大国、日本、韩国生育率都不太乐观，铁流认为，人口老龄化真正的根源是资本寡头和韭菜之间的矛盾，是贫富差距的进一步拉大的结果，要真正解决老龄化问题，生育补贴等第二次分配只是杯水车薪，真正应当做的是重新审视第一次分配存在的问题。
从东亚大国人口增长来看，有一个有意思的现象，在建国后的30年，虽然当今主流舆论称那个时代为“经济濒临崩溃边缘”，但从人口增长看，除了50年代末确实遭遇经济困难，其他时间人口一直保持较快增长，从1949年的4.5亿人增长到1978年的9.6亿人。在全面放开二胎的当下，虽然一些专家认为会爆发婴儿潮，但放开后人口出生量远远低于专家的预测。
在经济较困难的时候，我们能够保持人口高速增长，在富起来之后，为何大家反而不愿意生育了呢?
根源还是养不起的问题，这背后其实是“先富阶层”与草民韭菜之间的矛盾。
就教育来看，三十年前，养孩子成本比较低，教育方面全部政府买单(诚然，教育水平与当下不可同日而语)。如今，私立学校的学费高的吓人，公立学校学费低，但学区房非常贵，另外，还有各种补习班，以杭州来说，各种补习班一年的开销是5万起步，上不封顶。
就医疗来说，前三十年，医疗方面主要依靠赤脚医生和疫苗、抗生素等药物解决常见病，以及全民健身和爱国卫生提升老百姓的身体素质，也就是现在被一些人炒的很热的“治未病”。不过，那个时代的“治未病”是保持良好卫生习惯和健身，当下的“治未病”是向老百姓兜售“焦虑”、“玄学”和“神药”。在当时那种医疗模式下，如果病能治好的话，花不了多少钱，而且公家会承担大部分医疗费用，碰到癌症或者各种疑难杂症也实在没办法，医疗这块对家庭的负担不像现在这样重。
那个时代的医疗是人民医疗，集中力量把有限的资源用在提升老百姓身体素质和解决常见病上，与当下资本当道，一些药效很好的常见病药物因为药品价格过于低廉而被停产，一些常见病没有多少资源去研究公关，比如耳鸣、关节炎，大量资源反而被用于研究“渐冻人”等罕见病上。可以说，那个时代的医疗模式具有极高的效费比，在资源有限的情况下，把人民平均寿命从40来岁提升到男66岁，女69岁。
住房问题就更麻烦，诚然，我们现在的居住条件远远胜过祖辈、父辈的筒子楼，但当下的生产力和基建能力也远远超过那个时代。如今，一方面很多人一辈子辛勤劳动的收入就是一套房，这与古代佃户被土地束缚受地主剥削类似，一套70年使用权的商品房把劳动者变成了房奴。同时，全国海量商品房闲置，很多楼盘入住率非常有限。
当下，高昂的养育成本与相对有限的收入、有限的自由支配时间形成鲜明矛盾，这使老百姓不敢生育。可以说，资本主义是最佳的避孕手段，全球凡是被深入卷入资本大潮，被资本彻底改变生活方式和思想观念的地方，基本都是低生育率地区，凡是资本入侵程度不高，保留了“原始生态”的地方，生育率普遍较高。
正如XX报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。铁流认为，问题的关键在于第一次分配上，杜甫的《自京赴奉先县咏怀五百字》中写道：朱门酒肉臭，路有冻死骨。当下东亚大国的贫富矛盾虽然不至于像杜甫诗中那么恐怖，但贫富差距在不断拉大是国人的共同感知。
正是资本对劳动人民的剥削，在996下沦为“劳动机器人”，剥夺了劳动者婚恋生养的时间，同时，未能保障劳动者获得的报酬能生养多个子女。这才是人口出生率低迷的真正原因。欧美发达国家的经验证明，如果不从根子上解决问题，只是高一些生育补贴之类的二次分配，无异于杯水车薪。非常有意思的是，现在各地都在抢大学生，都在出台政策鼓励落户，但在鼓励生育方面，却没啥动作。
根据统计数据，2019年东亚大国约有1460万婴儿出生，同比下降近4%，是自1961年以来官方公布的最低出生率(1961年出生1180万婴儿)。少子化和人口老龄化已经是一个大问题，宏观上看，这会影响到中华民族的伟大复兴。
从采集、狩猎、刀耕火种升级到农耕文明和游牧文明，从农业文明升级到工业文明，每一次文明的升级中都伴随着人口的大幅增长，或者说，人口增长是每一次人类文明的转型升级必要条件。人类工业文明升级中就很明显的对人口基数非常敏感，从伐木烧柴升级到煤炭、蒸汽驱动的纺织业，几百万、一千万万左右的人口就能满足，脱离欧洲大陆的英伦三岛就能满足，石油、内燃机、钢铁工业文明则要几千万人口，德国抓住了这次基于迅速崛起，迅速崛起成为欧洲列强，三次王朝战争暴打老对手法国和奥地利，后来还发动了两次世界大战。再一次升级则需要亿级的人口，美国和苏联抓住了这次机遇，成为世界两级。下一次的工业文明升级，10亿为单位的人口是必要条件，当下，符合这个条件的只有东亚大国和印度，最有可能的就是东亚大国，如果东亚大国人口跌落10亿，进一步少子化、老龄化，劳动人口锐减，那么，当下一次工业文明升级之际，东亚大国是否具有足够劳动力承接，能否抓住机遇，就要打一个问号了。
就微观上看，人的延续才是最关键的问题，伟人就说过，存人失地，人地皆存，存地失人，人地皆失。一个家庭，如果没有娃，再多财富也是替别人暂时保管，了无生机。宏观一下看，一个国家如果少子化、老龄化，不论财富积累多么雄厚，武器装备多么厉害，科技水平多么高超，也只能泯灭于历史长河中。如果配上国外人口引进和给予外国人超国民待遇，那基本就是“量中华之物力，结与国之欢心”，纯粹给外国人做嫁衣。
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