香香:医生戴头盔的悲哀

当第一张照片映入眼帘时，还以为是哪个电视剧中的特种兵，细看才知道是医生戴着头盔做手术，其中两人面目遮掩在头盔低矮的帽檐下，一双眼睛环顾四方，警惕之中还流露出一丝胆怯。　　

还有一张七个女护士头戴钢盔列成一排，面色呆滞，目光里充满了迷茫甚至是委屈。只有那张透出了人性的善良:一个护士怀抱着刚出生的婴儿，冷峻的钢盔压不住发自内心的喜悦，婴儿亮晶晶的小眼珠看着装扮奇特的阿姨。　　

真是匪夷所思，悲哀至极。 　　

这个时代，人们的神经磨砺到了近似麻木的地步，可这几张照片还是像钢锤一样敲打着我们脆弱的心灵。　　

为什么会这样？!渴求健康的患者手持锐器，救死扶伤的医护人员森严壁垒，宁静温情的医院成了硝烟弥漫的战场。　　

冰冻三尺非一日之寒，医患关系发展到现在的地步，绝非一朝一夕之变。　　

下乡知青时，由于学了一点针灸，在村里当了赤脚医生，当时的农村确实缺医少药，农民舍不得花钱去医院，倡导的是一根针，一把草给村民治病。那时赤脚医生和病人宛如一家，无论白天黑夜，随叫随到。　　

七三年刚踏上工作岗位的时候，医院里还是在贯彻毛主席“把医疗卫生工作重点放到农村去的”“6.26”指示，每年都要抽调卫生工作人员组成医疗分队深入农村，而为农村培训赤脚医生也是医院的任务。我认识一个大医院的名医生，出身资本家，可是他通过下乡医疗队了解了农村缺医少药的情况，思想感情发生了很大的转变，直至多年后在讲课中还经常提到农民没有钱看病，不要给他们开那么贵的药，比如贫血多吃点花生，又有营养又省钱。 　　

到了七十年代，医院的经济收入最先在私营医院得到重视，因为他们没有国家拨款要自负盈亏。而后到了八十年代以后，几乎所有的医院都制定提出来经济指标，医生不仅要会看病，还要开始计算每月要收入多少钱了。开始制定经济指标遇到了很大的压力，医务人员曾经给予了极力抵制和不满，在他们看来，给病人看病是天经地义的，可是面对上面压下来看似高不可攀的经济指标难以接受。可是无论怎么提意见也是无济于事，上面解释的谁也无法反驳：如果想发下工资，只有这一条路。 医生们不得拿起了计算器，计算着每月的收入，从病人处方中开出工资奖金，从各项诊疗费中筹措发展资金。医疗行为扭曲，诊疗也变得暧昧，患者未进医门，就准备挨宰和红包，对医生早已毫无敬意而是疑虑重重， 医患矛盾日益增加。一旦发生问题导火线引爆积压在心的烈火，酿成大的冲突。　　

究其原因：　　

首先是政府对医院公益性认识不足，把医院推向了改革的前沿，投入逐年减少，无法维持医院日常工作和发展，导致医院自谋出路；　　

相反的是患者的社会地位发生了很大的变化，多项改革启动，大量人员下岗，原有的劳保，医保体制发生了根本的变化，患者就医负担加重；　　

举证倒置把医生和患者置于互相对立面的地位，医生和患者相互猜忌、互不信任。患者就医时，处处想着留证据，将来出问题怎么告医生， 医生为了自我保护，增加了各项检查， 更是加重了患者的负担。；　　

由于医疗服务本身有很大的不确定性，再好的医院也发生误诊和医疗事故，更况且有的医务人员确有技术和责任心的问题， 而患者一旦出现问题，双方无法沟通。更有一些职业化医闹推波助澜，使问题愈加激烈和复杂。　　

医院不是生活在真空，是社会的缩影，多年来积重难返，不知何时才能构建和谐的医患关系。