高考结束了,关于要不要报考中医,网上有一些讨论,有鼓励学习中医的,他们理由很充分,诸如“不为良相,便为良医”,学中医可以“上以救君亲之疾,下以救贫贱之恶,中以保身长全,以养其生”,“为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝”等等学习中医的理由,这些说法都很有道理。
但也有一些不支持学习中医的言论,他们理由也很充分:学习中医成才时间太长投入过大,即便毕业了也不好找工作,想进大医院还得考博,进了大医院刚开始工资也不太多,得慢慢积攒大量患者群或者靠到主任的位置了才能有体面的收入。
我做中医也有近10年了,这十年间,我有过求学经历,有过诊所打工经历,有过公立医院工作经历,到目前自己开诊所,做中医这十年的酸甜苦辣只有自己能体会,通过我这十年做中医的经历和感想,应该对年轻人是否决定要学习中医有一点帮助。
我学中医是命运的安排
高考我的分数跟一本线差5分,我当时对理工类的专业很感兴趣,所以报考的第一志愿是昆明理工大学,第二志愿我忘了。然后我就开始了漫长的等待,等待录取通知书的到来,结果等来的都是别人拿到录取通知书的结果,后来我得到通知所报学校没有录取,需要在网上补录。得到这个通知以后心灰意冷,但仍然需要进行补录,后来补录了三个学校:河北科技大学,重庆工商大学,辽宁中医药大学。
又过了几天,我接到了辽宁中医药大学针灸推拿学院的录取通知书,刚接到录取通知书时,我有些失望,难道我十年寒窗苦读上个大学,毕业以后就给人推拿按摩去吗?心里多有不甘,甚至萌生了复读的想法,但我姐姐查阅了相关资料,告诉我针灸是中国传统国粹,以后也能考执业医师当医生,后来我想了想,复读也很痛苦,能当医生也挺好,于是我开始了学习中医的旅程。
仅仅院校学习中医是不够的
阴差阳错步入中医的学习,所以刚开始对中医没有认识,尤其学习了阴阳五行、木火土金水,相生相克等概念以后,更是一头雾水,这些跟看病有什么关系呢?
后来在大学期间,系统学习了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂、中医内科,经络腧穴学,随着学习的深入,对中医的了解也慢慢深入了,对中医的兴趣也慢慢浓厚了。从大一到大三,我基本上都是进行理论的学习,并没有实践,所以对中医也仅限于书本,后来经过石家庄表姐介绍,说那里有个大夫很厉害,患者一大早就排队看病,想让我利用假期时间过去跟着学习学习,于是我利用寒假时间,去石家庄跟这位厉害的丁大夫学习。
去石家庄学习以后,我才知道理论与实践是存在差距的,中医的学习必须得跟师,而且要跟确有实效的好老师学习,长期耳濡目染,这样才能学到看病的真本领,这位丁老师是我中医路上的启蒙老师。
大学毕业以后,我没有考研,也没有急于找工作,因为我出去学习以后,我对我未来中医发展之路慢慢有了蓝图。我认为中医发展的土壤在体制外在民间,而不在富丽堂皇的三甲医院,现在中医院至少有一半都是西医的东西,年轻大夫进大医院要从住院医做起,中医西医都要做,甚至西医厉害的在医院更吃香,所以对于我们想做纯中医的来说,体制外的中医诊所,或者社区医院,这种能用纯中医独立接诊一线病人的地方,才是我们青年中医的发展方向。
所以确定了这个方向以后,那考不考研就没有必要了,但学习提高自己的看病本领,这个就变得尤为重要,所以毕业以后,我自费外出游学,当时正安聚友会介绍了很多民间确有疗效的大夫,我在网上联系,辗转去过重庆、江西学习,但起初由于没有考察好老师,刚开始外出学习处处碰壁,或者是被老师拒之门外,或者是为老师做了免费劳动力(还没学到东西),所以跟师学习首要的就是要找个好老师。
后来经师兄介绍,去陕西渭南跟孙曼之老师学习,当时孙老师在民间中医名气很大,孙老师看诊之余,坚持十余年免费带教中医学生,最后给自己累的病倒,可惜我去的时候孙老师身体已经修养身体不出诊了,孙师之子乃雄师兄带我们学习,因为孙老师这里有浓厚的传统中医师带徒的模式,我也被孙老师的医德医术所折服,所以在这里一学就是两年,期间系统学习了中医四诊以及辨证论治思路,期间有很多跟孙老师学习过的前辈也会过来交流分享,那两年的学习很纯粹,一群怀揣对中医热爱的年轻人聚在一起学习中医,那种美好的氛围至今难忘,虽然那两年没赚钱,但受益匪浅,现在的很多基础以及学习中医的路径方法都是从那时候建立的。
青年中医是需要积累的
青年中医刚开始工作是需要坐冷板凳的,而坐冷板凳的时间每个人不同,有的医生干很多年了还是门可罗雀,而有的医生短期内就能给门诊量做起来,这跟医生的个体差异和环境都有关,我自认为我天资平庸,学习知识也需要比别人付出更多的努力才行,我坐冷板凳的时间也相对较长,因为初期工作也不稳定,第一家单位做了两个月,然后又换了另外一家,所以起初的患者不稳定。一年以后,我的患者才慢慢起来。
后来我又进了附近的社区医院工作,然后同时在外面诊所兼职出诊,在疫情放开时候,我的患者量迎来了小爆发。
青年中医需要不断精进自己的医术,医术的增长会带来门诊量的增长,而门诊量的增长也会促进医术提升和经验的累积,所以青年中医学习要以书本为师,以老师为师,更要以患者为师,临床中面对患者的疾病,需要详细辩证,需要深度思考解决办法,这种在真实病例中对辩证思维的打磨是最能提升医术的。
后来积累了几年,我自己开诊所了,其实自己开一家属于自己的诊所是很多青年中医的理想和最终目标,但这条路其实并不容易,目前在医保、经济大环境、和竞争对手多的多重压力之下,门诊量普遍下降,即便在这样的环境下,我诊所依然比我当初预想的要好一些,我相信经过大浪淘沙以后,能存留下来的肯定都是真金,是真正有临床实战水平的人。
年轻人,想好了再学中医
中医这条路很漫长,也很枯燥,我认为要想走中医之路,要做好四点思考
一、你对中医是否真的感兴趣,并且是否有救死扶伤的理想。
二、你是否能承受至少十年的学习投入而无回报。
三、做中医要走“之”字路线,并不是一帆风顺,可能会面临诸多风险。
四、家庭是否能长期支持(精神与物质)。
如果看到这,依然想学习中医,那就去学吧!
至少目前来看,我学习中医做中医并没有后悔,反而越来越喜欢这个行业。
我学习中医这么多年,治好了很多病人,但依然有很多治不好的病,当患者辗转很多地方治不好,然后被我看好的时候,会有种说不出的成就感;但当有疑难杂病患者,在我用尽毕生所学十八般武艺依然治不好的时候,此时一个医生的谦卑就会从内心升起,就不会像刚开始行医一样认为天下无病不治,这时候就会潜下心来继续研究医术、钻研经典,不断的提升自己解决疑难杂病的能力。
患者永远不缺,缺的是能解决实际问题的良医。
做中医最后面对的是一个个具体的人。一个睡不着觉的人,一个吃不下饭的人,一个疼了很多年的人,一个跑了很多医院还没解决问题的人,一个家属已经快撑不住的人。
我们能不能帮他一点?哪怕只是一点。
这件事本身,就有价值。也是我坚持学医的意义。
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