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当归黄芪补血汤治产后发热

潘德浮 · 2026-01-27 · 来源:天地风语公众号
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甥女住二医院,产后宫缩,少腹疼痛,医生说这是自然现象,不理她。中医认为产后宫缩,是为排出污血,虽是生理现象,但医生可以利用药物帮助更快排污,减少疼痛。我给处了生化汤,服药后,疼痛消失。这就是中医与西医的不同。西医认为是自然现象,可以不理,中医也认为是自然现象,但可以帮助它更快恢复正常。产后体虚,发热最难治疗。许多人产后发热不愿意用西药,因为大家普遍知道,用了西药后,产乳受严重影响,小孩子也就喂上带着西药的乳汁。

甥女产后3个月,发热不恶风,乳汁多,乳房肿痛,纳食可,这是西医所讲的乳腺炎。乳汁不通,壅塞发热,虚中夹实。处方:黄芪25克 党参20克 当归10克 蒲公英15克 王不留行15克 金银花15克 甘草10克 陈皮10克 白术15克

服药一剂,当天乳通热退。

用西医学的观点来看,乳腺炎当然是乳汁壅结在乳腺里,细菌孳生发炎,导致发热。必须使用消炎药杀死这些细菌,炎症就会消除,热势自然缓解。中医治这样的发热,却不像西医那么简单地看。上面的例子,发热不恶风,说明没有表证,即机体与细菌斗争的战场不在体表而在里面。这时候就不能使用解表的药物:没有大便秘结,说明病(邪)不在腑,不需要使用通大便的药物,应该使用清热解毒(蒲公英,金银花)。但是,病人正当产后,所谓胎前如火,产后如冰。产后体多虚寒,清热解毒的药物大都苦寒。因此,不能用苦寒药。我用黄芪,党参,当归,白术,甘草等温补性药补虚暖胃,加王不留行通乳。乳通了,细菌没有孳生的地方,无法"聚众作乱",热也就退了。

乳腺炎有发热恶风的,就说明邪在体表,只要用解表的药方清热解表,例如仙方活命饮加黄酒煎服发汗,也就会很快退热。如果用我上面的药方,那就错了。因为上面的药方治里不治表。在这里,我们可以理解西医治病与中医治证的原理。中医辨证只有八个字:阴阳,表里,寒热,虚实。辨错了就会发生相反的结果,要求是很严格的。

西医治病,把矛头直接指向外来的微生物,用药物消灭它们。

这里就有一个后果的问题,即西医说的副作用。这个副作用的大小,西医是不讲究的。例如用化疗治癌,消灭癌细胞。然而这些化疗药物对人体生命的伤害比癌细胞更大。《不治而愈》里记载一个叫阿兰的化疗专业的医学博士,自己生了淋巴癌,不愿意做化疗。后来他改变生活习惯,调控饮食,治好了自己的癌症。

我的姐姐是同济医科大学的教授,患乳房肿瘤切除后做化疗,白细胞降到2700,来电话叫我给她一个单方。我说,每天用黄芪30克,当归10克。一个月后,来电话说,白细胞已升至5400了。这张药方叫黄芪当归补血汤,我不仅用于治白细胞降低。有一天,我在晨练时碰到了一位老邻居。他问我还认不认得他,我说记不起。他说20年前他患了低血压症,时常头晕。那时候他给人打工,吃不起补药,要我给他开最便宜的。我就开黄芪当归两样,想不到竟然治愈了他的低血压症。但是用这方,病人必须脸色苍白,脉象微细,少气乏力,否则无效,这就是中医治证的方法。治证,就是身体表现出应该用某些方药的证明。我当然不是根据低血压这个病名给他开药方,而是根据他所表现出来的证。

有一妇女,产后出血过多,发热39.5℃,我也给她开这张黄芪当归补血汤5付,热势逐日减轻。药服完,热也退净了。这个方法叫做甘温除大热法。血少了也会发热,补好了热自然退净。有人觉得奇怪,问:"温热的药为什么会退热?"我觉得有个西医的例子可以佐证。白血病病人,红细胞降低后也会发热,输血后热便会退。这与中医用黄芪当归补血汤补血似乎是异曲同工。

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