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李昌平:人民医院为什么不为人民了?

李昌平 · 2023-08-20 · 来源:昆仑策研究院公众号
热议医疗反腐 字体: / /
没有人民当家做主人,“人民医院”只能是“人命医冤”!

曾经,教员说:“一个人做点好事并不难,难的是一辈子做好事、不做坏事”。教员教导我们要“全心全意为人民服务”,很多人听教员的话,始终如一,坚持一辈子不做坏事、只做好事。一辈子做好事、不做坏事,不少人真的做到了!

教员离开我们已经40多年了。近日,医疗系统内触目惊心的腐败事件被频频曝光,全国至少已有179位医院院长、书记被查。一个医院院长腐败并不难,难的是没有医院院长不腐败”!这么难的事,是如何做到的呢?

1985年,我当乡镇党委书记的时候,“医疗体制改革”提出:要打破医疗系统的“平均主义”,有限的医疗资源要优先为少数贡献大的人服务。“改革”规定:正处以上干部看病住院全免费,副处报销90%,正科报销85%……农民伯伯自费。“改革”轻描淡写就把“人民医院”变成了“干部医院”!

到了90年代初,财政困难,开始允许医院自主创收,医生的工资奖金福利住房及医院建设发展等等,全靠医院自主创收解决。这叫放权、搞活!

90年代中期,为调动医院内部全员创收的积极性,让医院搞“院长承包制”(总包),医院院长又在医院内部搞科室承包(分包),甚至还把创收不佳的科室外包给福建“医疗诈骗团伙”,千方百计增加医院收入。效果很好,管理部门还找医院收管理费、收承包费!

90年代后期,享受到承包红利的医院院长、科室主任们,为长期享受承包红利,医院专门为管理部门的领导专门建了“干部病房”,“干部病房”配有“特别护理”。“特别护理”兼有一项特别职能——负责管理领导住院时接受的礼金和礼品。干部探望“特别病房”的领导,都要医院院长批准,好多干部排队等候。久而久之,医院院长就变成了“第二书记”。

到2000年后,地方政府为了土地财政、以地生财,把好医生全都集中到开发区的新医院,让所有病人都到开发区新医院看病、住院、买房,以人民群众“看病难、看病贵”为代价实现开发区大建设及土地财政大增收。也就是所谓的“用好一个医院院长,建造一个好医院,就能再造一座新城市”,专家称之为“医院经济学”。从此,“医院经济学”大行其道,风靡全国。

对于医院把人民群众的身体和生命当矿开采的做法——“医院经济学”,管理部门是心知肚明的,对其弊端长期视而不见。对于医院院长等“医院承包商”“科室承包人”和“医药代表”联合虚高药品及器材价格、吃回扣等违法犯罪行为,管理部门一直以“以药养医”是医改的重大成果,是动摇不得的,对医疗系统性腐败打伞保护。

因此,医院院长等“医院承包商”“科室承包人”,胆子越来越大,国家给老百姓的医保费用越多,他们虚高药价和吃回扣就越多;国家降什么药的价,他们就不给病人开这个药。不仅人民群众对这些“医院承包商”“科室承包人”没办法,国家也拿他们没办法。

好好的“人民医院”,搞成了“人命医冤”;好好的白衣天使,搞成了“黑医魔鬼”。此种“医院经济学”,把“一个医院院长腐败并不难、难的是所有医院院长都腐败”实现了!

我曾经写过系列文章——《财政危机是个怪物》,这个“怪物”能把医院这样神圣圣洁的地方变成肮脏不堪的地方。今天,医院院长的普遍腐败、医疗系统的普遍腐败等问题,是以“改革”的名义,在“财政危机”这个“怪物”的驱使和恫吓之下,迫使人民民主专政的“机器”停止工作的结果。

没有人民当家做主人,“人民医院”只能是“人命医冤”!

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