自从八国联军靠着洋枪洋炮打进中国，中国人的自信心就彻底崩溃了，转而迷信西方科学，而中国唯一成体系的科学——中医则成了被批斗的对象，几次差点被政府取缔，与这种大环境相对应，中医的水平一代不如一代，国民越来越不相信中医，到了今天，中医近乎在中国灭亡了。可笑的是，中医在中国的处境还是如此，竟然有一些人开始高唱走向世界的高调，连自己人都不相信中医，怎么可能让那些西方人相信呢？
如果说中医发展相对好的地方，确实有，不过它不在中国，而是在日本。拿中国和日本比一比就知道了，中国人有病首看中医的比例不到5%，而日本人有病首看中医的比例则高达90%以上，正是有了国民的信任，日本汉方才通过国内市场迅速发展起来，并走向世界，到了今天，日本中药已经占据了世界中药市场的90%，而我们这个中药的发源地只会向世界出口原材料，占据了世界中药市场的比例不到3%。说句实话，这个比例连韩国和台湾都比不上，他们还占据世界中药市场的7%。
日本靠中药产业赚了全世界人的钱，中国人看到了眼红，也提出了中药走上世界。可问题是，中国的中药产业怎么可能与如日中天的日本企业相比呢？日本中药产业的发展走的是一条“以教带药”的成功之路，即通过大量中医培训，让国民首先接受中医，然后优先选择中医，这样中药产业才有了快速发展的空间。而我们中国呢？国民几乎完全抛弃了中医，只有到了西医彻底看不了的时候，活马当成是死马医，才找到了中医来治，此时疾病往往已经很重了。如此恶劣的国内环境，中药产业怎么可能发展起来呢？更谈不上走上世界。因此，喊大口号没有任何意义，还不如脚踏实地、一步一个脚印地去干！
近百年来的中医在中国很悲剧，不仅社会地位低，而且收入低，没有几个人真正地愿意学中医。现在虽然学中医的人多了，但那也是被虚假繁荣骗了，因为国民有病都是去找西医，中医根本就没有多大的市场，如果你真的学中医了，结果就是一毕业就失业。看看今天的中国还有多少真正的中医院吧！不仅数量比起过去急剧减少，而且少数留下来的中医院也都西医化了，你到医院看中医，中医不是望闻问切，遣方用药，而是先开若干个西医检查，然后再根据西医指标开药。说句实话，今天不开西药的中医已经很少了，中药西药对半开的就算不错了，许多中医甚至一天看了一百多个病人，没有开过一味中药，或者偶然开点中成药。
如果说还有一些纯正的中医，它们不在中医院，而在民间。不过，他们的处境并不是那么乐观，因为本来看中医的人就少，而且看的人多是西医看不了的严重病号，难度很大。更重要的是，这些民间中医多是没有正式的执业资格，动不动就被执法部门查抄、罚款，甚至以非法制药的罪名关进去。如果出了医疗事故，不管是不是你的原因，治病的模糊性都很难摆脱责任，这可以让你随时倾家荡产。
“用药如用兵”，作为一个优秀的中医，都需要根据一个人的体质偏性对症下药，如果偏离平衡比较大的话，那往往就要用大毒药，比如，大寒体质经常用附子，这就需要中医承担比较大的风险，因此，说中医治病“如履薄冰，战战兢兢”并不为过。但问题是，医生承担的这种风险与收益远远不成正比。在这种情况下，越来越多的中医学乖了，他们不再搞什么中医治病，而是去搞中医养生，用偏性比较小的中药去调，虽然累积起来也有疗效，但把中医的优势弄丢了，那就是“药到病除”。也正是这种环境，使国民觉得中医疗效不好，进而选择西医。
可以这样说，今天的中医环境如果不改，中医根本就没有发展起来的希望。而要改变，就必须请真正懂中医的人来掌舵，可问题是，谁愿意放弃自己手中的权利呢？既然权利放不下，那么中医只有不可逆地继续走向沉沦。只有中医彻底完蛋的时候，他们才会被迫放弃权利，转而请懂中医的人来管理，那时，中医才有可能出现契机。
现在中医的当务之急是培养大批合格中医。和过去比一比就知道了，解放初中国人口是4亿，中医有30万，而现在人口增长了四位，变成了14亿，而中医人数则急剧减少，成了3万，而这3万中医的水平和过去相比差之甚远，真正有点水平的不过300人。就凭这区区几百人的真正中医在中国就是宝，国内人的病还治不完，哪有精力走向世界呢？如果以伪中医走向世界，没有疗效或疗效很差，不但会败坏中医名声，还会败坏中国名声。
“打铁还需自身硬”，没有过硬的本领走向中国的医药市场也难，何况跟我们中华文化有巨大差异的国外？因此，中国现在应该想的不是如何让中医走向世界，而是如何让中医在国内发展起来。况且，“送上门的东西不值钱”，你去求别人用中医药，别人还认为你不怀好意呢，别人一定会卡脖子的。与其低声下气求别人学习中医，求别人包括竞争对手掌握老祖宗留下的宝贝，还不如让中医在中国发展起来，解决了中国人的疑难杂症和“不治之症”，那时，即使不让他们来学，他们也会拼着命地来学，这就是文化自信的力量。
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