发展中医最大的难题在哪？它就在于制度。一个真正好的制度肯定是优胜劣汰，让真正的中医优选出来，有了疗效，中医的发展就有望了。可过去中医之所以持续走向衰落，同样是因为制度，只不过这个制度是劣胜优汰，好中医被淘汰，差的中医被优选上去，没有了疗效，自然会遭到国民的抛弃。
在中医学史上，绝大多数大医都产生在民间，他们没有起码的科班文凭，更没有高贵的头衔职称，但是他们群星灿烂，皆成为中医学的形象代表甚至原创人物，他们非为名为利的著作在今天仍然是咱们必须吮吸的丰盛乳汁。可笑的是，改革开放后，民间中医一下子被一纸管理西医的《医师执业证制度》打为非法行医，他们有的自学一辈子中医，有的祖传了多少代，有的积累了大量的临床经验，一下子就不让行医了，逼着你把一身的绝技带入棺材，确实情何以堪？如果你要行医，那就是非法行医，动不动就面临着查抄、罚款，甚至还有可能被关进监狱。
固然，为了显示过去几十年中医所取得的辉煌成就，国家也选拨出不少“国医大师”，可此大师非彼大师，他们一没有理论上的创新，二没有药到病除的本事，只是在社会上有地位，有名声，就被选为大师。其实，他们的水平连过去的三流中医都不如，如此地打肿脸充胖子，真的是中国一大特色了。
大医是怎样成长起来的？它不是从书本上学出来的，而是来源于苦难。因为中医是建立在对大自然最普遍规律的认识之上的，这个规律不是什么可观察的东西，而是一个无形无象、无所不在的原理。要正确地认识它，往往需要苦难的经历，原因很简单，唯有苦难才能够让你真正认识到自然力量的宏大，个体力量的渺小，认识到决定万物的自然规律的存在。如果你生活安逸，认识不到这个决定万物的自然规律，你是永远成不了大医的。
民间中医一般大多数是因为对中医充满了强烈的兴趣、要么拜师、要么自学成才，从年轻时开始，走了不知道多少弯路，吃了多少常人难以想象的艰辛，放弃了多少常人应有的人间温暖和幸福，拒绝了多少诱惑，甘于寂寞孤独，甚至被常人看为异类怪物，受到不公正的歧视，物质上的贫穷、精神上的打击，这一切都不能改变民间中医对生命的热爱，对学问的追求，皓首穷经，终有所悟，学有所成，身怀绝技，终为一代大医。
而现在主流的中医呢？一般都是学之骄子，从小娇生惯养，一帆风顺，考上大学，衣食无忧。他们根本认识不到社会的残酷，更不可能领悟到决定万物的自然规律的存在。更可怕是，他们从小就接受了西方科学的观念，从心理否定了必然性规律的存在。连决定万物的自然规律都不承认，怎么可能认识建立在规律之上的中医呢？他们所学的中医都是西化的中医，讲究的是病药机械对应，中医辩证论治的精髓早被他们丢了。可就是他们，却是我们国家中医的中流砥柱，他们被分配到了中医研究机构、中医药大学、中医院，代表着中医的形象，行使着中医的责任。可想而言，让他们来振兴中医，中医有希望吗？看看中医研究机构，国家年年拨巨资，几十年来研究出了什么样的成果，一无所成；再看看中医药大学，国家投入教育巨资，却换来了中医水平一代不如一代；再看看中医院，由于疗效奇差，根本养活不了自己，绝大多数都倒闭了，仅存的只有靠西医活着。
真正的大医在民间，可是，国家却一直用管理西医的思维来管理中医，比如《医师资格证制度》，用一个西医的证来管理中医，仿佛有证就是水平高，无证就是水平低，过去中医为什么走向衰落，和这个制度密切相关，因为有证的中医代表着中医的形象，可他们强差人意的疗效让国民对中医彻底失望了，没有了国民的支持，中医还有希望吗？再如《医药管理法》，用管理西药的制度来管理中药，结果弄得传统中医遣方用药都成了非法的，可不提传统的用药方式——汤、散、丹、膏、丸等，如果谁敢用这些方式治病，那都是犯了非法制药罪，最终白白便宜了日本，让日本中药发了大财。
现在一些领导似乎也认识到了民间中医的重要性，他们制定了一个《民间中医确有所专长法》，给民间中医开了一个后门。可事实上，这哪里是开后门，分明是致民间中医于死地。原因很简单，第一，过去民间中医偷偷行医，如果不出责任事故，一般都没事。现在好了，你一报考确有专长，管理部门马上就知道你在非法行医了，成了被盯的对象，再偷偷行医就很难了；第二，确有专长通过率极低，以广东为例，10000多人报名，最后只通过几十个，1%都不到。这分明是在借考试来“薅羊毛”，因为每一个考生都要花钱买一大堆证明，据说平均一人一万元以上，最后却难以通过。第三，中医从来都是全科，不管治什么病都是一种方法，那就是恢复整体的平衡。现在民间中医考过之后只让搞专科，民间中医生存难啊，过去全科治病还生存艰难，现在只让干专科，那不是让人更活不下去吗？
有人可能会说了，你中医水平既然这么高，为什么不考执业证呢？原因有以下几个：
第一，周期太长。过去民间中医跟师学习两三年就可以出师，现在呢？考专长证之前先要行医五年，工作五年再考助理证，再工作一年才能够考执业证。整整十一年啊，而且中间不能出任何问题。
第二，如果你是自学的中医，连考证的资格都没有，因为现在要考证，需要一大堆证明，而自学是没有人给你证明的。要知道，自学成才，是古代大医最主要的一种方式，现在却彻底封住了这条道路。
第三，考证需要两个执业医师推荐。这是承担责任的事，在今天这个名利的社会，有谁可能为你证明。要证明的方式只有一个，那就是跟执业医师学习几年，花上几万块钱，这分明就是花钱买证明啊，我看不上那些执业医师的水平，跟他们学什么啊！
第四，考证需要花大量时间去学一些没有用的知识。比如一些西医知识，西化的中医理论。民间中医一般生存条件较差，生存都成问题，怎么可能花那么多时间学那些没用的知识，况且考过的概率较低。更重要的是，这些民间中医一般年龄都不小，这个年纪记忆力比较差，根本记不住。
当今的民间中医，最大的感慨就是，爱好中医，把一生的精力都投入了中医，大半生过去了，终于学有所成，身怀绝技，可青春没了，精力没了，却让考那个和中医水平没有一点关系、考又考不过的证。更心痛的是，看到大量危重症患者信任大医院的庸医而走向死亡却爱莫能助，中医被那些代表中医形象的“伪中医”毁了却无能为力，唉——人生的悲哀莫过于此！
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