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望远镜:“疫情终结倒计时”的预测为时太早

望远镜 · 2020-02-22 · 来源:乌有之乡
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当下集中应更多的精力用于防控、救治和恢复生产。

  “疫情终结倒计时”的预测为时太早

  望远镜 2020.2.21.

  昨天微信网络流传了“天地之言”发布的:“疫情迎来终结倒计时” 的贴子。说是除湖北外30个省市区的疫情,可在2月20日~3月10日终结。他认为:连续3天确诊人数“0新增”就表示疫情终结。虽然该贴今已被删,但对这种预测思路还是要议一议,以利人们对狡猾的病毒有较为清醒的认识。

  “倒计时”贴子预测“2月20日终结”的贵州、辽宁、青海三省,从2月17日~20日的确诊人数确实连续4天“0增加”。但这三省当日分别还有68、58和2位患者尚未治愈,怎么能说疫情在20日当天就已终结呢?

  一些热心于“拐点”预测的网友,常用“新增确诊”的走势作为预测依据。如认为除湖北30省市“新增确诊”连续x天减少,就是疫情向拐点接近的象征。笔者认为有失偏颇:

  一是除湖北30省市“新增确诊”的走势并非“单调下降”:从1月23日武汉封城起至1月31日,每天“新增确诊”从154人增至879人,“单调上升”;1月31日至2月19日从879人减至42人,转为“单调下降”;但次日又增至478人。

  二是“确诊标准”的改变,影响“确诊”数据的可比性。2月11日前以核酸检测阳性作为“确诊”的关键栺标;2月12日(湖北调整领导当日)至19日对湖北,把“临床诊断病例”(即尚未检出核酸阳性的疑似病人)并入“确诊”数内,取消疑似指标;2月20日又把湖北与全国的“确诊”标准统一起来,恢复疑似指标。

  三是因核酸检查假阴性而漏报、迟报“确诊”。中国医学科学院长王辰披露:不同试剂核酸检查,对确诊新冠病人阳性率只有30%~50%。(见飞飞教育资源发布时间:02-12“刚刚,钟南山再次发声,关于疫情的四大真相!”)可见,一半以上已被感染且有临床症状的患者,就因为核酸检查为阴性,而被漏报“确诊”。杭州一病人7次核酸试剂后才确诊,每次间隔24小时,这位确诊病人的“确诊时间”至少推迟了7天;再如因床位紧张只被集中隔离或在家隔离,没有机会被作核酸检查,当然也被漏报;或即使住院检查,因等待结果而被迟报“确诊”。如2月7日江苏南京公布的8位“新增确诊”患者,2月2日~4日都已住入该市“公共卫生医疗中心”(小汤山),3~5天后才被确诊计入“累计确诊人数”内。

  四是疑似人数是确诊人数的“第一后备梯队”。按“疑似”标准,患者既有武汉患者接触史,又有新冠症状和影像、血液检查特征,仅缺核酸检查结果。(见新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版))2月20日全国(除湖北)“累计确诊”为13023人,但当日疑似还有1112人。几天后这部分人多数被转入“确诊”数内,只有少数被排除。

  五是“医学观察”人数是确诊人数的“第二后备梯队”。医学观察是已有症状,被集中隔离,并定期由医护人员作必要检查的患者。其中一部分转入疑似最终转入确诊,部分解除观察。2月20日“除湖北30省市区”医学观察57176人,是当日累计确诊数的4.4倍。

  六是“密切接触者”人数是确诊人数的“第三后备梯队”。这部分人是经排查与武汉或湖北人有密切接触史而被隔离,14天内有可能出现症状,转入医学观察。其中一部分通过“疑似”最终转入“确诊”人群。2月20日“除湖北30省市区”密切接触者人数为380343人,是当日累计确诊数的29.2倍。

  七是短时间近距离与患者接触,无法排查的人,以及被无症状帯毒者传染的人。

  八是因复工需要, 湖北人要流向外省,若防控不甚也会新加的确诊人数。

  以上3~8类,对于确诊人数或新增确诊人数,都是难以估计的“自变量”。至2月20日,全国累计确诊人数已达75465人,每天还在增加;另有累计疑似5206人;医学观察120302人, 密切接触者人数达606037人,分别为当日累计确诊人数的1.6倍和8倍。(文内数据均源自网络公布数)任何机构无法估计其中有多少人被解除。况且作为确诊人数“第一、第二、第三后备梯队”的疑似、医学观察和密切接触者人数每天都在变化,更不要说无法排查的“潜在患者”了。所以目前对疫情“拐点”甚至“终结”的估计为时尚早,宜待观察一段时间再作预测。当下集中应更多的精力用于防控、救治和恢复生产。

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