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阳真的来了,很多“无症状”专家还在纸上谈病

余亮 · 2022-12-08 · 来源:壹寸灰公众号
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很多人说,现在的新冠是羊,不是狼,经过变异,病毒对人的伤害力已经大大下降。当然,如果是山羊,偶尔蹦跶起来,也会顶你个肺,但是概率很小了,病死率已经低于千分之一等等。

  这一次,阳真的来了。

  很多人说,现在的新冠是羊,不是狼,经过变异,病毒对人的伤害力已经大大下降。当然,如果是山羊,偶尔蹦跶起来,也会顶你个肺,但是概率很小了,病死率已经低于千分之一等等。

  奥密克戎确实毒性下降,但是更要理解,其潮水般强大的传播力,还是会引起民众的怀疑和恐慌。比如最近上了热搜的某地民众感染状况,一家子一家子的发烧,不少人惊慌失措。既然我国已经审时度势调整了防疫政策,那么我们就有必要分享真实经验,减少恐慌。

  我4月份感染过新冠,进了方舱,一直在写日记分享经验,但是点击不多。最近我的涉疫文章却篇篇十万加,这说明,更多的人开始关心“阳来了”。

  昨天关于河北某地的文章《备份版,原版已消失》,阅读数破百万,切中了群众痛处,有很多当地群众来评论区发表了不同观点。可惜文章没了,有很多人意见不同就投诉。投诉五花八门,比如有人投诉我引用别人的微博是侵犯版权。

  其中最重要一条指控,是关于“无症状感染者”的解释。有人不同意我关于“无症状”的说法,认为与第九版防控方案不符合,甚至指控我造谣。腾讯“较真”栏目还出了个辟谣。

  这篇辟谣看上去说的没错,可惜是照本宣科,和现实发生严重错位,但作者似乎不知道,不解民情。要知道,纸上一套,在现实中可不是一一对应的。要面对现实问题,实事求是,关心群众的实际感受。

  当然我也有责任,面对新的事物,我上一篇还没能说清楚,有人理解了,有人不理解。

  那么我说了什么呢?

  我之前在同学群里,发现很多人都不知道,新冠肺炎是要通过CT检查肺部来确症的。上海4、5月那一波感染者太多(60万),根本没时间做CT,于是几乎统统算作无症状,其实多数感染者都会发烧头晕的。

  防疫指南第九版倒是把发烧之类算作轻症了,可是这个概念在实际使用中还是模糊的,你看这两天,一直鼓励放开的香港医院专家金冬雁说无症状及轻症患者占99.5%以上,读者一眼扫过去,大概就接受了“无症状”三字。

  人类是直观的动物,你说“无症状”,他想当然就是全无症状,觉得自己如果得病了就该和没事一样。结果保定这么多人发烧,完全不同于预期,当然害怕了。

  两处没说清楚,第一,没说清是哪个第九版。有两个,一个是《防控方案(第九版),一个是《诊疗方案(试行第九版)》。

  第二,防控方案(第九版)里说的不是“把发烧之类算作轻症了”,而是把发烧、干咳之类当作发现感染新冠的症状,没说轻症与否。

  1. 病例发现报告。各级各类医疗机构要加强流行病学史采 集和发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状 监测,一旦发现可疑患者及时开展实验室检测,发现初筛阳性 人员要遵从“逢阳必报、逢阳即报”原则

  国家卫健委网站 http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202206/de224e7784fe4007b7189c1f1c9d5e85/files/504a946af7e744fb9ad7eb1e0f1f9923.pdf

  无症状定义确实是没有任何临床症状。

  无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。

  国家卫健委网站

  而在诊疗方案(试行第九版)里,临床分型里甚至都没有“无症状”,有的是轻型、普通型、重型和危重型四类。(如下图)

  不过没关系,干实事不能只看定义啊,五十年前社会主义的定义还是“一大二公”呢,还不能有多种所有制企业呢。

  实际情况是,大量有干咳、发烧、腹泻等症状的人,往往因为人数太多,来不及检查判定,反正拉到方舱里隔离就算无症状,或者在家发烧,等拉到方舱已经退烧了(我家就是这样)。之前大家在刷屏,说很多人到了方舱发烧咳嗽却没药吃、没肺部检查么,这不是正好映证了我的说法么?而我是在方舱亲眼所见。

  所以结果就是感染人数统计里,无症状占了绝大多数。上海累计无症状感染统计数字超过50万,明显虚高。人们看了这些数据,就以为无症状是主要表现,如果自己感染,应该也是无症状,不该发烧之类。结果现实中发现全家都在发烧,能不慌么?我们家六个人感染,就只有我一个没发烧。

  强调一下,发烧也并不可怕,但是文件定义和实际经验的出入,会导致误解,带来预期差,从而引起恐慌。

  说的简单点,既然很多人以为现在的新冠几乎就是感冒,那么就会心想:感冒一般很少发烧啊,怎么现在真感染了又烧又吐,甚至一烧就是两、三天?自然就慌了,上网求助了。

  各位看,莆田系医院超喜欢的某个平台网站都在推送金冬雁文章,说新冠只会越来越弱,最后变成感冒。这不就给民众造成了这样一种认识么。

  所以我们有必要把事实和实际经验给同胞们说清楚,而不是死扣教条,纸上谈病,做不食人间烟火的“辟谣”。

  “较真”栏目的辟谣是针对别人写的《高烧40度不退,这个其实叫无症状》,顺带针对我的文章。你在谈文件,我在说事实。而且你没发现你说的其实和我也不冲突吗,比如这句:

  但到现实里,感染者报告症状会有很大的主观性。一方面,不少感染者其实是有症状的,但没有注意到或者没有想到可能是新冠,就会成为“无症状”。

  Y博,公众号:全民较真-腾讯新闻

  朋友圈热文“高烧四十度也是无症状”是胡扯,你千万别被吓住了丨较真的医生

  有一部分医学或医院人士,以为新冠这种高速传染病只是个临床医学问题,不明白传染病更是社会问题,是公共卫生问题,涉及到广泛的社会心理,而我谈的就是民众当下对于疾病的“想象”和“感知”。

  别再纸上谈病。现在大家让还关心如何做好“自己健康的第一责任人”。很多人在问要买什么药。其实相关信息网上不少,很容易搜到。有的建议四平八稳,大意是只要退烧药,有的建议似乎危言耸听,例举了好几档死去活来的药包括提升免疫力的辅助酶类保健药。总的来说,最低方案是退烧药,最高方案大概是呼吸机。我觉得血氧仪蛮重要,一百块就能买到,感染了如果发现血氧浓度低于93%,才需要去医院。

  在一般退烧药之外,有人给我推荐夏桑菊颗粒冲剂,还有人给我推荐甘草生姜汤。我不专业,说出来谨做参考。不说,就总有人问,说了,又会被骂。有些人是这样的——“不让人说话,天塌不下来!”拼命谩骂、举报,还发私信。也好,忙于骂人,让别人先去买退烧药之类防疫物资,免得一起去就形成挤兑了。暂时没买到也别着急,等一等,药物就生产出来了。现在不用为做核酸多浪费钱了,就可以用来买药了……

  我们分享真实经验,帮助大家克服恐慌,但也不是叫人自我麻痹一点不急。成熟的人,要清醒认识到自己在这个世界上的位置。之前有人带货药物、制氧机什么的,马上就有大V来批判,说这是制造恐慌是发国难财。我没有带货,但我看了一下这样的大V,往往家境敦实,发烧了可以去“和X家”高端私人医院。他们当然不着急。听不听,各位自己选择。

  有人在认真整理国外放开后的防疫经验,比如我的朋友林一五,外语好,天天扫外媒,整理了各方面经验,囊括从家庭保护到服务业应对。可是点击却不多,倒是那些嚷嚷着小感冒、不打疫苗不吃药的帖子特别火。这是想拿肉身抗疫吗?什么叫义和团啊?

  防疫调整,不是躺平,先期调整的香港也没有躺平,不按照规定戴口罩、打疫苗、做核酸,都会被高额罚款。相信中国,呼应民意调整政策之后,经过短暂的忙乱,会更好处理疫情。当然有人也可以不相信,然后到处骂,骂人要是能解决你的问题也好啊。

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