第一，历代毒株的课。疫情三年以来，新冠病毒在全球经历了阿尔法（α），贝塔（β），伽马（γ），德尔塔（δ）和奥密克戎（Ο）等主要变种。在国外，它们是一个迭代关系，各自称霸一个时期，早先的流行株被后来的流行株所取代。一方面，这是病毒间因不同的免疫逃逸能力和传染力而形成的竞争结果，另一方面，一代毒王席卷过人群之后，康复者拥有了抗体，它将难以再度掀起大流行之势。
然而，在国内由于举世独步的严格封控，绝大多数百姓并没有经过这一轮轮的洗礼，对几乎所有版本的病毒都没有免疫力，因此理论上德尔塔等早期毒株，也完全有机会与奥密克戎站在同一起跑线，再度复活为流行之王。而国内首波高峰中藉由奥密克戎建立起来的群体免疫，也可能对这些关系较远的早期毒株无法交叉免疫。这意味着，国内的流行毒株有可能变得十分复杂，可能发生共同流行 、混合感染、短期内重复感染等棘手情况，而且世界上没有相应经验。
要知道，这些古早病毒只是式微，并没有消失，它们潜伏在世界各国的人群之中。为了避免混合流行的复杂状况给我们雪上加霜，建议短期内暂缓开放国门，对入境者仍然要严格检疫隔离。最好等3~6个月，这一波高峰过去之后再有序开放，彼时医疗资源不再紧张，人群也普遍经过一轮奥密克戎接种，才能具备面对新一轮变异株流行的把握。
第二，压平曲线的课。国外一直在讲压平曲线的时候，我们能执行严格封控而他们不能，对他们的方法也不以为然。然而经历北京过峰之后，恐怕不得不重拾这一课，压平曲线真的非常重要。否则我们将面临医疗挤兑、药品抗原缺货、快递物流瘫痪、公共服务瘫痪等乱象。之前，从医护人员到快递小哥，北京快速组织了大量外地支援，上述窘境在一周后得到了缓解。但是如果全国其它地方同步过峰，我们还有没有这样互相支援的能力？中小城市能否得到首都那样的重点保障？这些关键资源如果迟迟不到位，势必导致病亡率的上升。
奥密克戎致病力再低，也经不起庞大基数同时发病。目前，重症潮还没有到来，但日日刷新的讣告已经令人心惊。国外做不到严格封控，但是也真没有躺平，其中压平曲线的种种努力，恰是相当于放开局面下的应对策略。这绝不仅仅是一句倡议，需要有配套措施，譬如对自测阳性人员实行居家办公等，而不是鼓励无症状者复工。
第三，公共服务的课。在与疫情共存的背景下，除了首轮的高峰，还有今后一波又一波的流行潮，我们需要学习如何在新形势下维系公共服务的正常运转，而不是每隔三五个月就停摆一回。在医疗、快递、政府窗口等不允许大面积缺岗的行业，还有必要坚持健康监测，根据情况实施AB组轮班等。
第四，长期管理的课。我们从清零防疫态转换为抗疫共存态，同样也需要一些配套性的方案。国外并未躺平，只是应对疫情的方案不同。譬如某些国家和地区，居民自测阳性并报告之后，就会依法获得带薪的假期，以及有关部门投喂的生活必需品和药品，以及社区医疗上门服务等等。把管控变成服务，在保障经济运行自由度的同时，也能起到隔离病源压低流行曲线的作用，并通过主动介入减少重症转化和病亡发生。我们有这个资源，社区网格员不应闲置，把他们从管人的变成服务的，继续为抗疫做贡献。
作者：纸上建筑
公众号：纸上建筑
2022年12月26日
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