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北京第二波疫情328人感染,20天才2人出院,到底什么原因?

康和 · 2020-07-02 · 来源:人民健康论坛
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  导读

  北京这波疫*情基本已经控制住了,6月11日至30日,共确诊328例,但治愈出院仅2例。近日本号收到网友留言,疑惑为何北京这波新冠患者治疗时间这么长,是否真的用了中医药?对此,本号搜索查阅了相关信息,试着对此做些分析。

  北京日报消息,6月30日0时至24时,北京新增报告本地确诊病例3例。6月29日北京新增确诊7例。从近期的趋势来看,北京这一小波疫*情反弹已经得到了有效控制。

  从6月11日到6月30日,历经20天,北京累计报告本地确诊病例328例,在院326例,治愈出院2例。6月29日,确诊病例何某某康复出院;6月30日,又有一名确诊病例刘某某康复出院。

  经历了以武汉为主战场的新冠阻击战,再来应对北京的这一次小反弹,对于一直在关注新冠疫*情以及一直在关注中医药参与抗击新冠的人们来讲,看到这组数据,可能会有疑惑:

  1、较少看到有关治疗方式的报道,中医药参与治疗的情况究竟怎么样?

  2、为什么北京这一次的新冠患者迟迟难达出院标准?

  带着这些疑问,我仔细搜索查找了一些官方信息,整理出来供大家参考。

  1、较少看到有关治疗方式的报道,中医药参与治疗的情况究竟怎么样?

  北京这波疫*情6月11日开始,病人均收治于北京市地坛医院。6月16日,北京市再启二级防控,在防控方面,反应非常迅速。

  6月14日,北京市中医管理局印发了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》让市医管中心、各区卫生健康委、各有关医疗机构遵照执行。不过北京市中医药管理局官网挂出这则通知的时间是6月16日。

  从时间上来看,从发现新发病例到临床考察并对第四版中医药防治方案进行修订并印发第五版方案,中医药参与救治的速度应该是比较快的。

  再则,在2月份的疫*情救治中,北京曾有报道,地坛医院非常重视中医药救治,建立了中医药第一时间参与的工作机制,并充分发挥中医药特色和中西医结合的优势。当时有组数据显示,单用中药加对症治疗有效率87.5%,中西医结合有效率92.3%。

  6月25日,张伯礼院士在接受健康时报记者专访时说到:在这次的北京疫*情中中医药仍然发挥了重要作用!巡查、会诊、治疗一样不少。中医重视证候,从现有临床资料看,北京的这次疫*情患者仍然湿邪较胜,腻苔多见,但由于气候变化,热像较为明显,可以称为湿瘟疫。

  中医治病讲究辨证论治,虽然还是新冠病毒,但因为气候变化,证候也有所变化,故北京市中医药管理局会对之前的方案进行修订,正是中医辨证论治的体现。

  北京市医院管理中心从北京十几家市属医院紧急组织抽调了100名医务人员去支援地坛医院的集中救治工作。6月16日,他们已全部进驻该院。这其中,有北京中医医院的一支8人队伍——2名医生6名护士,都很年轻。

  普通人来看,增援的医务人员中,能确定是中医医护人员的大概只有北京中医院的这支8人队伍,可见中医医护的数量只占少数,这8人之中只有2名年轻的中医大夫,是否能够独立开方也不得而知。并且我们也没有看到曾经在湖北主战场出现过的中医“老将”出场。

  此外,查阅资料发现,北京市地坛医院是原北京第一传染病医院,也是国家中医药管理局中西医结合传染病临床基地,院内设有中西医结合中心。但是,我们也知道,在此之前,传染病医院是以现代医学的治疗方式为主,中医没有自己的传染病医院,因此,北京市地坛医院的中医基础力量到底怎么样,我们并不清楚。

  那么,中医药在北京市地坛医院的介入治疗能够达到什么程度,能够发挥出几成的作用,我们也只能静待后续的总结报道了。

  2、为什么北京这一次的新冠患者迟迟难达出院标准?

  对于第2个疑惑,我看到了财经杂志在6月27日的一则报道,里面对此做了一些解释。

  首先,张伯礼院士在接受健康时报专访时还提到过一个重要信息:由于早发现早隔离早治疗,这次北京的新冠患者,轻型普通型患者占90%以上,重症患者病情相对稳定。在今日新京报关于北京疫*情的早报中也提到截止6月29日24时,北京地坛医院收治的325例患者中,轻型56例,普通型262例,重型4例,危重型3例。重症和危重症占比7.4%。明显低于今年1-4月的重症危重症患者占比。

  出院标准没有变化:临床症状消失后进行两次核酸检测,中间间隔24小时,核酸检测均为阴性可以出院。

  北京地坛医院的病人平均住院时间可能是全国最长的,其院长李昂解释,不是他们的效率降低了,而是对疾病认识深化了,治疗更系统,效果更巩固。

  也有该医院的医生分析:他们对执行标准更严格,一方面规范采集标本,尽量减少假阴性发生,另一方面可能也与核酸检测试剂盒的灵敏度提升有关。

  此外,迟迟不能出院,还有一个原因可能是,治愈的患者还需要留院观察两周。

  实际上,这篇报道,对北京这次的新冠患者迟迟难达出院标准一事解释得有些混乱,不知道是表述的问题还是本身事情也不算明朗,我摘取出来的是我理解到的可能原因。这点从这则信息后面的读者评论也可以看出来,不少人被绕晕了。

  但至少我们可以看出,财新杂志的那篇文章更多的是从检测及防控的方面来阐述的,并不能看出具体的治疗方式。

  综上论述,基于之前本号所追踪的很多信息来看,如果北京市地坛医院的中医力量足够,应该治愈的情况会比现在报道出来的要好看。至于为何到目前只出院2例,我从内心希望确实是与采集标本更规范、核酸检测试剂盒更灵敏以及为了更严谨地保证出院后更低的复阳率有关,而不是我们所担心的那样。

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