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中西医结合治疗新冠肺炎在不同阶段有何作用?张伯礼院士为您解读!(附江西经验)

黄蓓 徐潮 · 2020-02-10 · 来源:中国中医药报官方号
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中西医结合治疗新冠肺炎在不同阶段有何作用?张伯礼院士为您解读!

2月6日,湖北省中西医结合医院与武汉市中医医院首批共计23名患者经中西医结合治疗后治愈出院。中央指导组专家组成员、中国工程院院士、国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎的临床研究项目负责人、天津中医药大学校长张伯礼说,这批出院病人以轻症为主,有两例重症,他们接受了以中医为主的中西医结合治疗,已初步取得成效。通过总结全国各地特别是武汉地区的治疗经验,他认为,中西医结合治疗新冠肺炎疗效具有以下三个特点:对普通型患者能改善症状,缩短疗程,促进痊愈;对重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对恢复期患者,可促进其康复进程。

张伯礼表示,对于普通型患者,中西医结合治疗能改善症状,缩短疗程,促进痊愈。中医药在改善新冠肺炎患者主要症状方面具有确切作用。普通型患者常以发热、干咳、乏力、部分患者有憋喘、存在肺部散在渗出等症状为主;中医药早期治以宣肺透邪,芳香化浊、清热解毒、平喘化痰、通腑泻热等治法,防止病邪深入。焦虑、烦躁等情绪问题,中药治疗也有较好效果。

张伯礼认为,对重症、危重症患者来说,中西医结合治疗可以减轻患者肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化。中药在减少肺的渗出,抑制炎性因子释放,稳定血氧饱和度,减少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面都具有作用。重症及危重症患者会出现呼吸困难以及血氧饱和度明显下降,需要借助呼吸支持,甚至是有创机械通气以及循环支持。此时在西医治疗的基础上,配合中药干预,如参麦注射液、参附注射液、血必净注射液等可以在稳定血氧饱和度,改善患者呼吸困难,抑制炎性因子释放等方面起到一定作用。病情发展到重、危重时,常致脏器的损伤,对症支持治疗作用有限,中药的一些治法,如清心开窍、益气固脱、熄风凉血养阴、增液行舟等,可起到提高机体免疫机能,保护脏器功能,纠正电解质紊乱、减轻机体微循环障碍与组织纤维化程度等作用。

同时,中西医结合治疗可促进康复进程。张伯礼表示,一些处于恢复期的患者,病毒的核酸检测虽然已经转为阴性,但乏力、咳嗽、精神状态差等症状仍然存在,患者肺片的变化和临床症状存在着不对称、不同步的情况。病人出院了,但肺部还存在未吸收的炎症。在这种情况下,虽然没有传染性,但不代表病情完全好转,恢复期继续采用中药治疗可清除余邪,扶助正气,改善患者症状,促进损伤脏器组织的彻底修复。除了服用中药,一些传统的中医理疗方法也有助于增强自身抵抗力,如太极拳、八段锦等。

 

江西:坚持中西医结合提高重症病例救治效果

2月8日,江西省委书记、省委应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长刘奇在省疫情防控应急指挥部召开调度会。他强调,我们要深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,总结完善诊疗方案,坚持中西医结合,不断提升临床救治的科学性针对性有效性,最大力度提高患者治愈率,最大力度维护群众生命安全和身体健康。

会议听取了两家医院病患救治情况特别是坚持中西医结合治疗的情况汇报。会议指出,中医药学是中华文明的瑰宝,在疫情防治中,要坚持科学标准,遵循中医药发展规律,积极发挥中医药防病治病的独特优势和作用。要立足江西中医药发展的优质资源,加强中西医结合科研攻关力度,充分调动高校、科研院所、企业等各方面积极性,发挥中医药名家名师的作用,注重科研攻关和临床、防控实践相结合,提高重症病例救治效果。

据江西省中医药管理局医政处负责人介绍,截至2月8日24时,全省确诊病例740例,602例确诊病例使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗。602例经过中西医结合治疗的患者,其中410例病情好转,72例治愈出院患者中有42名患者通过中西医结合方法治疗痊愈出院。

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